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sábado, 20 de noviembre de 2021

SÍSTOLE Y DIÁSTOLE

     En esta entrada hablaremos sobre la sístole y la diástole, términos básicos si hablamos del sistema circulatorio y palabras que seguramente todos hayamos escuchado alguna vez.

    Lo primero que hay que decir de la sístole y la diástole es que son dos etapas del ciclo cardíaco. La sístole es el momento de contracción del tejido muscular del corazón, ya sea auricular o ventricular. Es el transporte de sangre fuera del corazón mediante un aumento de presión en la cámara de donde se interese sacar, por ejemplo, en la sístole ventricular, aumenta la presión de los ventrículos mediante la contracción de los mismos por encima de la presión que existe en las arterias, de esta manera se abren las válvulas pulmonar y aórtica dejando pasar la sangre. La diferencia de presiones hace que las válvulas se cierren una vez que haya pasado la sangre, impidiendo así el reflujo a los ventrículos. El promedio de la presión sistólica en un adulto es de 120mmHg.

    Después de esta contracción las cámaras se relajan por retroceso, lo que se denomina diástole. En el punto máximo de diástole, se crea una presión inferior a la de la cámara anterior lo que hace que pase la sangre de las venas cava y pulmonares, en un proceso igual en el que intervienen las válvulas y las presiones de la misma manera pero con distintos valores. El estado de reposo del corazón dura medio segundo. Podemos definir dos fases: una de relajación del tejido muscular de las paredes del corazón y otro de dilatación de la cámara por la entrada de sangre. El promedio de presión diastólica en un adulto es de 80mmHg.

Una vez tienen lugar estos dos procesos se vuelve a repetir el ciclo cardíaco. Las presiones en la aurícula y el ventrículo izquierdos son menores que en los derechos.


    Referencias:    
    UnComo. Diferencia entre sístole y diástole [Internet]. UnComo. 2 may. 2019 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.mundodeportivo.com/uncomo/educacion/articulo/diferencia-entre-sistole-y-diastole-49534.html
    Zita A. Sístole y diástole [Internet]. Diferenciador. 4 mar. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.diferenciador.com/sistole-y-diastole/


viernes, 19 de noviembre de 2021

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA PORTA-HEPÁTICO

     Una vez explicada la anatomía del sistema porta hepático toca hablar de su funcionamiento y entender completamente este complejo sistema.

    La vena Porta lleva el 75% del flujo hepático de sangre y el 50% del oxígeno. Este sistema es muy importante porque hace que los nutrientes absorbidos en el tubo digestivo pasen por el hígado antes de ir a la circulación general por la vena hepática. El sistema que se define entonces es capilares (del tubo digestivo)-vena porta-capilares (hepáticos)-vena hepática. 

    Aparte de este circuito el hígado también recibe sangre arterial (a través de la arteria hepática) con las substancias necesarias para que sus células funcionen.  La arteria hepática lleva el 25% del flujo del hígado. Este flujo se ajusta para complementar al de la vena porta. La vena porta lleva el 75% del flujo sanguíneo hepático porque drena a los capilares del intestino, bazo, epiplón, vesícula biliar y páncreas. Todos los nutrientes que obtiene del intestino los pasa por los lobulillos hepáticos. 

    En total, el flujo sanguíneo del hígado representa el 25% del gasto cardíaco. Es necesario que sea constante para no pare la depuración hepática (la capacidad del hígado para limpiar substancias de la sangre).

    Referencias:
    Medicina Vascular. Circulación portal [Internet]. Medicina Vascular. 2021 [Consultado 16 nov, 2021]. Disponible en: https://medicinavascularweb.com.ar/circulacion-portal/
    Fox SI. Fisiología Humana [internet]. 14ª ed. Ciudad de México: Mc Graw Hill; 2017. Capítulo 18.5, hígado, vesícula biliar y páncreas; [Consultado 16 nov 2021]. Disponible en: https://accessmedicina-mhmedical-com.ezbusc.usc.gal/content.aspx?bookid=2163&sectionid=162710599#1157758785 


 

miércoles, 17 de noviembre de 2021

¿SE PUEDEN PREVENIR LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?

     Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en todo el mundo. Un total de 17.790.949 muertes en 2017. Este dato puede sorprender y por estos motivos es tan importante saber como prevenirlas. 

    La forma más eficaz de prevenir este tipo de enfermedades es llevando una vida saludable y adquiriendo hábitos que no dañen nuestro sistema cardiovascular a largo plazo. Hay que evitar las grasas saturadas, los alimentos ricos en sodio y azucares agregados. En cuanto a la parte dietética también es necesario controlar el peso ya que esta relacionado con colesterol alto así como con los triglicéridos altos. Mantener un control de la cantidad de azúcar en sangre no es tampoco una mala idea, tampoco lo es hacerse pruebas de diabetes y si la tiene, controlarla.

    El alcohol y el tabaco (factor de riesgo mas importante) son cosas a eliminar o limitar. El no fumar va muy ligado a la presión arterial, factor que también hay que mantener bajo control (Una tensión normal está por debajo de 130/80mmHg). Otro factor de riesgo importantes es el estrés, relacionado con muchos otros factores, como comer o beber mucho. Muchos ataques al corazón derivan de una situación de mucho estrés. 

    Los dos últimos factores de los que hablaremos puede que sean de los que más relevancia tienen. Dormir bien y realizar actividad física diaria. Los adultos necesitan de 7 a 9 horas de sueño y, si no se duerme lo suficiente, aumenta el riesgo de hipertensión, diabetes y obesidad. En cuanto a la actividad física es importante hacerlo regularmente (30 minutos al día. 5 días a la semana) ya que, produce muchos beneficios y ayuda a eliminar otros factores de riesgo como la obesidad. 

    

Gráfica 1: Gráfica realiza en Excel con los datos de la OMS sobre las causas de muerte durante el año 2017. Disponible en: https://1drv.ms/x/s!AsjolyLkW3V7fBaFxzfZ4LoKe44

    Referencias:
    MedlinePlus. Como prevenir las enfermedades del corazón [Internet]. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U. 24 ene. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventheartdisease.html
    Blog ASEPEYO. Cómo puedes prevenir las enfermedades cardiovasculares [Internet]. ASEPEYO. 2021 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.asepeyo.es/blog/empresa-saludable/prevenir-las-enfermedades-cardiovasculares/











martes, 16 de noviembre de 2021

FACTORES DE RIESGO: HIPERCOLESTEROLEMIA

     La hipercolesterolemia se define como el aumento de la cantidad de colesterol en sangre y es un gran factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. En este vídeo el presidente de la Fundación Española del Corazón nos explica porque la acumulación de colesterol es tan peligrosa y supone un riesgo tan alto en cuanto a cuadros tan graves como un infarto. 







lunes, 15 de noviembre de 2021

TIPOS DE ANEMIA Y SÍNTOMAS.

 


La anemia se define como la reducción de la capacidad transportadora de oxígeno de la sangre, lo que puede asociarse con un nivel bajo de hematocrito como resultado de un descenso del número de eritrocitos, con una disminución del tamaño de los eritrocitos o con una disminución de la concentración de hemoglobina de los glóbulos rojos.

Existen diferentes tipos de anemia, que clasificaremos a continuación atendiendo a las causas que las provocan:

-Anemias nutricionales: provocadas por una deficiencia alimentaria, normalmente por una deficiencia de hierro (el cual es un componente de la hemoglobina, por lo que una deficiencia de hierro reduce la síntesis de hemoglobina). También puede deberse a una falta de ácido fólico (necesario para la síntesis de timina, por lo que su deficiencia afecta a la división celular, haciendo que se sinteticen menos eritrocitos de lo normal).

-Anemia perniciosa: provocada por la deficiencia de factor intrínseco, necesario para la absorción de la vitamina B12. Por lo tanto, existe también una deficiencia de dicha vitamina que al igual que el ácido fólico, es necesaria para la síntesis de timina (motivo por el cual esta anemia tiene las mismas características que la anemia nutricional por deficiencia de ácido fólico).

-Anemia aplásica: provocada por un defecto en la médula ósea, lo que afecta a la producción de eritrocitos y leucocitos, por lo que existe un déficit de ambos tipos de células.

-Anemia renal: asociada con un descenso de la producción de la hormona eritroproyetina (que estimula la síntesis de eritrocitos) debido a un estado patológico de los riñones.

-Anemia hemorrágica: provocada por una pérdida rápida de sangre, por ejemplo, debido a una hemorragia grave.

-Anemia hemolítica: causada por la rotura o hemólisis de los eritrocitos.

Aunque como acabamos de ver, podemos diferenciar diferentes tipos de anemia según las causas que las provocan, todas ellas afectan a la capacidad transportadora de oxígeno por parte de los eritrocitos de la sangre, por lo que en la clínica los síntomas más habituales de esta patología serán: fatiga, malestar y debilidad generalizada. No obstante, es cierto que dependiendo del tipo de anemia ante la que nos encontremos, podemos observar signos y síntomas característicos (por ejemplo, en el caso de la anemia nutricional causada por una deficiencia de hierro, observaremos en un estudio bioquímico sanguíneo un bajo nivel del mismo).










Bibliografía: 

-Manual Pearson de Fisiología y apuntes del 1º curso de Enfermería.



ENFERMEDADES DE LA SANGRE: ANEMIA: TRATAMIENTO

     En esta segunda entrada sobre la leucemia cerraremos el tema hablando de como prevenirla. El tratamiento depende de la causa. Solo en los casos en los que la vida del paciente peligre el tratamiento es el reemplazo urgente mediante transfusiones de concentrados de hematíes.

    En caso de que sea por deficiencia de hierro el tratamiento consiste, obviamente, en suplementos de hierro y cambiar la alimentación. Este hierro se puede administrar por vena. Si se pierde hierro por sangrado habrá que cerrar la hemorragia, en quirófano si así lo requiere la herida. Por falta de vitaminas la solución son suplementos de las vitaminas perdidas e implementarlas en la dieta en una concentración mayor. Si es por deficiencia de B-12, necesitarás inyecciones de esta vitamina.

    Si la causa de la anemia es una enfermedad crónica, el tratamiento es dirigido principalmente a la enfermedad. Si es grave, se procede a la inyección de sangre o eritropoyetina. Si es anemia aplásica se inyecta también sangre o médula ósea. En cuánto a la asociada con la enfermedad de la médula ósea, también se transplanta médula ósea combinado con quimioterapia y medicamentos. Las hemolíticas se curan evitando medicamentos sospechosos, tratar las infecciones y tomar medicamentos que inhiban el sistema inmune. En este tipo se suele necesitar un medicamento continuo.

    La anemia de células falciformes se trata con oxígeno, analgésicos y líquidos orales e intravenosos para reducir el dolor y evitar complicaciones. También se pueden recomendar transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico y antibióticos. La hidroxiurea, un medicamento contra el cáncer también se utiliza como medicamento en este tipo de anemias. El último grupo del que hablaremos son las talasemias, que no suelen necesitar tratamiento. Las formas más graves de estas pueden necesitar transfusiones, suplementos de ácido fólico, medicamentos o extirpación del bazo.

    Referencias:
    MayoClinic. Anemia [Internet]. MayoClinic. 11 nov. 2021 [Consultado 14 nov. 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366
    Lecumberri R. Anemia [Internet]. Clínica Universidad de Navarra. 2020 [Consultado 14 nov. 2021]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anemiad






      

domingo, 14 de noviembre de 2021

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA LEUCEMIA


A continuación, se adjunta un cuadro en el que se resumen los signos y síntomas más habituales (con sus respectivas prevalencias porcentuales) en pacientes con leucemia. [1]



*Púrpura: lesión vascular de la piel o de las mucosas causada por una extravasación de eritrocitos.

*Esplenomegalia: aumento anormal del tamaño del bazo, signo reconocible habitualmente durante la palpación y percusión del hipocondrio izquierdo que se asocia a dolor y sensación de pesadez en la zona.

*Adenomegalia: hipertrofia de una glándula.

*Hepatomegalia: aumento anormal del tamaño del hígado, signo reconocible habitualmente durante la palpación y la percusión del hipocondrio derecho, que se asocia a dolor y sensación de pesadez en esta zona, así como a alteraciones frecuentes de las pruebas de función hepática. [2]





Referencias bibliográficas:  

1.     1. Cebolla Rojas, C. Leucemia linfoide aguda: atención de enfermería en el paciente oncológico pediátrico. Trabajo de Fin de Grado de la Faculta de Enfermería de Valladolid. Curso académico: 2017/2018. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/30458/TFG-H1231.pdf?sequence=1

2.     2. Diccionario de la Real Academia Nacional de Medicina de España. 





ENFERMEDADES DE LA SANGRE: LEUCEMIA: TRATAMIENTO

     Habiendo hablado de la leucemia toca tratar el tema de su tratamiento. Es uno de los aspectos más importantes de cualquier enfermedad pero, sobre todo, en esta ya que hasta hace poco la mortalidad era muy alta en poco tiempo.

      Hay muchas opciones de tratamiento. Se elige en cuestión de la edad, del tipo de leucemia, tu salud y de si se ha extendido a otras partes del cuerpo. En esta entrada vamos a hablar de 7 opciones de tratamiento distintos.

      -Quimioterapia, probablemente la más conocida. Consiste en, mediante medicamentos, usar substancias químicas para matar las células de leucemia. Pueden ser uno o varios medicamentos o ser pastillas o por vena.

    -Terapia dirigida. En este tratamiento se analizan tus células cancerosas para, después recetarte un medicamento diana que funcione específicamente para los marcadores que poseen tus células. Estos medicamentos producen la muerte de las células de leucemia.

    -Radioterapia, bastante conocida también. Se utilizan rayos X o haces de alta energía en sitios específicos del cuerpo o en el cuerpo en general para dañar las células cancerosas y detener su crecimiento.

    -Transplante de médula ósea. Suele ir después de dosis altas de radioterapia o quimioterapia. Consiste en reemplazar las células madre enfermas de tu médula ósea con unas sanas que regeneran la médula ósea. Las células madre pueden ser tuyas o de un donante.

    -Inmunoterapia, utiliza el sistema inmune para combatir las células cancerosas. Estas no se atacarían de manera normal ya que producen unas proteínas que impiden que actúe el sistema inmune.

    -Ingeniería de células inmunes. Toma las células de tu cuerpo que combaten gérmenes, las células T, para rediseñarlas para combatir el cancer e infundirlas de nuevo en tu cuerpo. 

    -Ensayos clínicos, se refiere a todos los nuevos tratamientos oncológicos experimentales y nuevas maneras de aplicar los existentes. Los beneficios y los riesgos no están tan definidos como en el resto de tratamientos.

    Referencias:
    MayoClinic. Leucemia [Internet]. MayoClinic. 13 ene. 2021 [Consultado 14 nov. 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/leukemia/diagnosis-treatment/drc-20374378
    Alfonso A. Leucemia [Internet]. Clínica Universidad de Navarra. 2020 [Consultado 14 nov. 2021]. Disponible en:  https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/leucemia

    

sábado, 13 de noviembre de 2021

PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: PREVENCIÓN

    ¿Cómo podemos prevenir una de las situaciones clínicas más aterradoras de las que hemos visto hasta ahora, la parada cardiorrespiratoria? Es una de las preguntas más importantes de las planteadas en este blog ya esta prevención puede salvar vidas.

     La única manera de prevenir la mayoría de las enfermedades cardiovasculares y, por tanto, la parada cardiorrespiratoria es mediante un estilo de vida saludable. Para empezar, la dieta de elección será la mediterránea ya que es cardiosaludable y baja en grasas saturadas. Con respecto a la alimentación, también hay que contralar el colesterol y mantenerlo en unos niveles saludables. El azúcar, el peso corporal y la grasa abdominal deberán ser revisados de la misma forma.

    Otros aspectos son, no fumar, hacer ejercicio físico regularmente "Caminar una hora al día, hacer footing o bicicleta suave 3 o 4 veces a la semana". El factor más infravalorado por lo difícil que es de controlar es el estado anímico, emocional. Encontrarse bien reduce mucho el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Lo más importante es mantener estos cuidados en el tiempo ya que, cuanto mayores nos vayamos haciendo, mayor será nuestra probabilidad de padecer alguna enfermedad del aparato circulatorio.



    Referencias: 
    Gallardo I. ¿Qué es una parada cardiorrespiratoria? [Internet]. CuidatePlus. 30 nov, 2020 [Consultado 9 nov. 2021]. Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2020/11/25/-parada-cardiorrespiratoria-175758.html

viernes, 12 de noviembre de 2021

PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA)

El soporte vital avanzado es un eslabón clave en la secuencia que se debe realizar tras una parada cardiorrespiratoria. Un buen SVA, apoyado por el SVB (soporte vital básico) y un reconocimiento precoz  de la parada cardiorrespiratoria pueden aumentar la supervivencia hasta en un 7,9%.

El SVA incluye manejo de la vía aérea, conocer y administrar fármacos, conocer los tipos de ritmo cardiaco y actuar en consecuencia así como saber actuar ante una bradicardia o una taquicardia.

Como es lógico, el SVA se realiza inmediatamente después del SVB y lo suelen realizar personas preparadas y entrenadas. 

Lo más importante es saber que, en cuanto a la vía aérea, se recomienda mantener una saturación de entre 94-98%;debemos retirar prótesis u objetos que puedan obstruirla y,  si hay personal cualificado o entrenado, lo óptimo sería realizar una intubación orotraqueal. No obstante, lo que debemos tener en cuenta es que debemos interrumpir las compresiones de la RCP lo menos posible, a poder ser, nunca más de 10 segundos.

En cuanto a la RCP del SVA, se ve resumido en esta foto:



ANEURISMA

     Aneurisma, otra de los muchos términos relativos al aparato circulatorio que probablemente hayamos escuchado alguna vez en nuestra vida pero que no podemos definir de manera exacta. Como consecuencia, vamos a dedicarle una entrada entera a esta enfermedad y a hablar de los aspectos más fundamentales de ella.

    Un aneurisma es el abombamiento o dilatación de una arteria debido a la debilidad de su pared. A primera vista puede no parecer muy grave pero este cuadro clínico puede derivar en una rotura del vaso y , por consiguiente, en una hemorragia masiva interna. Pueden clasificarse por su tamaño o por su forma, según la cual se pueden clasificar en: secular, fusiforme, en forma de uso y lateral.

    Las causas pueden ser los defectos en las paredes de las arterias, traumatismo, arterosclerosis, causa infecciosa o que el aneurisma sea congénito. Hay factores que aumentan la probabilidad de que aparezcan como el tabaquismo, la hipertensión y el colesterol alto. Los lugares más comunes de aparición son el cerebro, la aorta, detrás de la rodilla, el intestino y una de las arterias del bazo. 

    Son asintomáticos en el interior del cuerpo, en la superficie hay hinchazón y en el cerebro pueden presionar algún nervio. Cuando explotan los síntomas dependen del lugar, pueden causar cefaleas, vómitos, convulsiones... El dolor, la presión arterial baja, la frecuencia baja y los mareos son comunes cuando se rompe. 

    El tratamiento sería básicamente quirúrgico y la única manera de prevenirlos sería controlando la tensión, la alimentación y haciendo ejercicio de manera regular. 


    Referencias:
    MedlinePlus. Aneurisma [Internet]. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U. 2020 [Consultado 9 nov. 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001122.htm
    TOPDOCTORSESPAÑA. Aneurisma [Internet]. TOPDOCTORSESPAÑA. 2020 [Consultado 9 nov. 2021]. Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/aneurisma

jueves, 11 de noviembre de 2021

VALVULOPATÍAS (II)

 Las valvulopatías presentan síntomas como:

-Disnea: al principio de la enfermedad aparece tras realizar grandes esfuerzos pero esta se va agravando hasta aparecer incluso en reposo. Puede también darse una ortopnea, es decir, que la persona tenga la necesidad de incorporarse para conseguir respirar con normalidad. 

-Edemas: debido a una fuerte retención de líquidos.

-Palpitaciones: el propio paciente percibe sonidos o funcionamientos extraños del corazón. Normalmente una arritmia es un antecesor del diagnóstico de una valvulopatía.

El signo que más se asocia con una valvulopatía es el soplo cardíaco, un ruido anómalo que el médico puede escuchar al colocar el estetoscopio. Este ruido se produce al abrir o cerrar una válvula de forma anormal, es decir, cuando hay una estenosis(fallo en la apertura) o una insuficiencia o regurgitación (fallo en el cierre). Otros signos clínicos pueden ser arritmias, retención de líquidos e incluso hepatomegalia (hígado anormalmente grande). 


En cuanto al tratamiento de las valvulopatías, se puede clasificar en:

- NO farmacológico: este se basa en control de los factores de riesgo. Es conveniente mantener una dieta equilibrada, baja en grasas, rica en frutas y verduras y consumir más pescado que carne. Además, si queremos ser más estrictos con esto, la dieta idónea para evitar este tipo de enfermedades sería baja en sal. Por otro lado, está recomendado el ejercicio físico, siempre adaptándose a lo que la enfermedad permita.

- Farmacológico: las valvulopatías se suelen controlar con medicamentos antihipertensivos, diuréticos (relacionados con la retención de líquidos) y anticoagulantes.

Además, existen tratamientos quirúrgicos para realizar implantes de válvulas sanas.


Referencia:

1.Tratamiento de las Valvulopatías [Internet]. Clinicbarcelona.org. [consultado 11 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/valvulopatias/tratamiento

miércoles, 10 de noviembre de 2021

ANGINAS DE PECHO

Este es un video que recoge todo lo que necesitas saber sobre las anginas de pecho: las diferentes causas, los tipos más comunes de anginas, los síntomas que pueden permitir detectarla así como los diagnósticos médicos (electrocardiograma, ecocardiograma...) o los tratamientos avanzados que se pueden realizar para tratarlas o prevenirlas, eliminando sus causas. 

INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA: QUÉ ES Y POR QUÉ SE PRODUCE

    En este pequeño vídeo de CTV el presidente de la Sección de Insuficiencia Cardíaca de la SEC, Javier Segovia nos explica muy claramente de qué trata la insuficiencia cardíaca. También nos explica sus causas especificando, además, las causas según las regiones. Da datos interesantes sobre la incidencia de esta enfermedad así también de cómo afecta a distintos rangos de edad.

    Se recalca el aspecto más importante de esta enfermedad, que es muy seria. Es la primera causa de ingreso hospitalario de personas mayores de 65 años.








martes, 9 de noviembre de 2021

INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA: TRATAMIENTO

 El tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se basa en evitar los factores causales. 

El tratamiento farmacológico se basa en IECAS (inhibidores de la enzima conversora de angiotensina), diuréticos, bloqueadores beta, vasodilatadores, antagonistas del calcio..., todos ellos explicados en la entrada de hipertensión arterial: tratamiento.

Por otro lado, existe una forma de tratar o prevenir esta enfermedad de modo no farmacológico:

- Dieta: esta debe ser estrictamente controlada. sobre todo, evitar el consumo de sodio, para ello, se evitarán los alimentos precocinados, conservas, embutidos, patatas fritas, etc. y se cocinará con poca sal.

-Control estricto del peso, sobre todo, los aumentos bruscos de peso en pocos días, que puede referir una retención de líquidos. En relación con esto, también se recomienda reducir la ingesta de líquidos a 1,5L al día.

- Evitar el estrés físico y psíquico

- Ejercicio físico suave y regular

- Prevención de infecciones y anemia

Referencia:

María Rafaela Rosas. Abordaje terapéutico de la insuficiencia cardíaca. [Internet]. Mayo 2008. [Consultado 9 noviembre 2021]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-abordaje-terapeutico-insuficiencia-cardiaca-diagnostico-13120522

ICTUS: POR QUÉ SE PRODUCE

 



“La enfermedad cerebrovascular o ictus es uno de los motivos más frecuentes de asistencia neurológica urgente, representa una de las primeras causas de muerte e invalidez en los adultos y supone un enorme coste tanto humano como económico”. [1]

Al leer la anterior cita debemos pensar que debido al impacto sociosanitario que supone la enfermedad cerebrovascular, es muy importante que no solo los profesionales sanitarios, sino toda la población general sepa de qué se tratan y por qué se producen dicha patología.

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) son aquellas alteraciones, transitorias o permanentes, de una o varias áreas del encéfalo secundarias a un trastorno vascular. La clasificación más extendida de las ECV se realiza atendiendo a su naturaleza, lo que las divide en dos grupos: isquémica y hemorrágica. La isquemia es causada por la falta de aporte de oxígeno al cerebro, mientras que la hemorragia se debe a la salida de la sangre de un vaso sanguíneo debido a su rotura.

Las diferentes alteraciones que aparecen ante una enfermedad cerebrovascular presentan como manifestación aguda el ictus, también denominado ataque cerebral o accidente cerebrovascular (ACV).

En concreto, el ictus es un trastorno brusco del flujo sanguíneo cerebral que altera de forma transitoria o permanente la función de una determinada región del encéfalo [2,3]. 














Referencias bibliográficas:

1.      1. M. Murie-Fernández, P. Irimia, E. Martínez-Vila, M. John Meyer, R. Teasell. Neurorrehabilitación tras el ictus, Neurología. 2010. 25 (3): p. 189-196. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485310700086

2.      2. Martínez-Vila E, Murie Fernández M, Pagola I, Irimia P. Enfermedades cerebrovasculares. Medicine. 2011;10(72): p. 4871-81. Disponible en: https://medicineonline.es/es-enfermedades-cerebrovasculares-articulo-S0304541211700245

3.       3. Navarrete Navarro P, Pino Sánchez F, Rodríguez Romero R, Murillo Cabezas F, Jiménez Hernández MD. Manejo inicial del ictus isquémico agudo. Med Intensiva. 2008;32(9):p. 431-43. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000900004


ICTUS: SÍNTOMAS

     Un ictus o accidente cerebrovascular es un cuadro de urgencia médica y requiere de cuidados neurológicos lo más pronto posible. Cuanto más se tarde en recibir cuidados peor y más irreversibles serán los daños al cerebro y habrá menos posibilidad de curarse. Por estos motivos es muy importante saber reconocer los signos y síntomas de esta grave enfermedad.

    Un tercio de la gente que lo sufre tiene los llamados "ataques isquémicos transitorios" que son síntomas previos, de "aviso". La escala Cincinnati fue creada para saber cuándo una persona va a sufrir un ictus, consiste en comprobar: 

        -La asimetría facial: Haciendo sonreír al paciente comprobamos si lo hace de manera irregular, en cuyo caso, es signo de que se puede estar produciendo un ictus.

        -Fuerza en los hombros: Se hace al paciente levantar los brazos durante unos segundos. Es signo positivo si uno de ellos se cae o no se mueve.

        -Lenguaje: Si el paciente es incapaz de hablar o arrastra las palabras puede que se esté dando un accidente cerebrovascular.

    Visto esto, ¿Cuáles son los verdaderos síntomas de un ictus? Son:

    -Adormecimiento o debilidad en las piernas, los brazos o en la cara, sobre todo en uno de los lados del cuerpo.

    -Dolor repentino sin causa aparente.

    -Problemas repentinos para ver por uno de los ojos.

    -Confusión, para hablar o entender.

    -Dificultad para hablar, mareo, vértigo o pérdida de equilibrio o coordinación.

    Si tiene estos síntomas o conoce a alguien que los tenga es muy importante que acudan a un centro de salud o a urgencias lo más rápido posible.


    Referencias: 
    Irimia P. Accidente cerebrovascular o ictus [Internet]. Clínica Universidad de Navarra. 2020 [Consultado 6 nov. 2021]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/ictus
    Callejo A. Ictus [Internet]. CuidatePlus. 2021 [Consultado 6 nov. 2021]. Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/neurologicas/ictus.html

lunes, 8 de noviembre de 2021

ARRITMIAS: ¿POR QUÉ SE PRODUCEN?

 Una arritmia, por definición es una alteración del ritmo normal del corazón. Este órgano tiene un sistema de conducción propio que permite coordinar la entrada y salida de la sangre de forma normal así como el llenado y el vaciado de las aurículas y los ventrículos. Además, esto se produce de forma automática e involuntaria.

En líneas generales, las arritmias se pueden producir por:

1. Alteraciones en el automatismo: 

- El marcapasos natural del corazón se ve afectado adquiriendo un mayor o menor automatismo

- Aparece un marcapasos distinto al natural del corazón, es decir, un grupo de células desarrollan la capacidad de crear el impulso cardíaco


2. Alteraciones en la propagación del impulso cardíaco ya que pueden surgir bloqueos de los conductos por los que se propagan los impulsos eléctricos o bien surgir nuevas conexiones eléctricas anómalas. 


Por otra parte, las arritmias pueden estar causadas por enfermedades extracardíacas, por consumo de excitantes (café, té, drogas...) o por ciertos fármacos. 

Referencia:

Unidad arritmias Sevilla. ¿Qué produce la arritmia cardíaca?. [Internet]. 11 de enero 2021.[ Consultado 8 noviembre 2021]. Disponible en: https://www.arritmiasevilla.es/noticias/que-causa-la-arritmia-cardiaca


ARRITMIAS: SIGNOS Y SÍNTOMAS

 


Las arritmias cardíacas pueden presentar diferentes signos y síntomas. De todos ellos, los más destacados son: palpitaciones, mareos, síncopes o desmayos, falta de aire, dolor en el pecho o sensación de cansancio.

Además, diversos autores refieren que algunos signos y síntomas son característicos de algún tipo de arritmia concreto.

Sin embargo, pueden presentarse casos clínicos de arritmias asintomáticas.

 



1.   



      Referencias bibliográficas:

2.     1. Banderas de las Heras P, Pendón Nieto M.E, Rodríguez Orellana S. Guía de arritmias para            enfermería [pdf internet]. Servicio andaluz de Salud. [consultado el 07/11/2021]. Disponible en:       https://todoenfermeria.es/inicio/Libros%20y%20Manuales/GUIA_DE_ARRITMIASPARA_ENERMERIA.pdf
 2. E. Gargallo García, F.J. Gil Gómez, M. Ganzo Pion, M. Gallego Alonso-Colmenares. Arritmias cardiacas en Urgencias. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2015. 11 (87), p: 5175-5184. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541215002462






ARRITMIAS TRATAMIENTO

     ¿Cúal es el tratamiento que existe hoy en día para las arritmias? Es la última pregunta que tenemos que plantearnos sobre está enfermedad cardiovascular para acabar por completo de saber lo esencial sobre ella.

    Por lo general el tratamiento a pacientes que tienen arritmias se les suele dar si estas provocan síntomas más graves, una arritmia mayor o complicaciones de una arritmia. 

    Del primer tratamiento que vamos a hablar es el que sirve para tratar los latidos lentos que, en caso de que se produzcan sin causa se tratará mediante la colocación de un marcapasos, del que ya hablamos antes. 

    Para los latidos rápidos o acelerados hay varios tratamientos que se pueden combinar: maniobras vagales que afectan a los nervios vagos para bajar la frecuencia cardíaca. No funcionan en todos los tipos de arritmias. Otro tratamiento es mediante los medicamentos (en caso de tener fibrilación auricular tu médico te recetará anticoagulantes). La cardioversión se puede utilizar en casos de fibrilación auricular: consiste en administrar una descarga eléctrica mediante parches en el pecho, que afectan al corazón y reestablecen su ritmo normal. En la ablación con catéter se pasan unos catéteres hasta el corazón que se usan para crear un bloqueo eléctrico.

    En el tratamiento de las arritmias quizá lo más importante sean los dispositivos implantados sobre el organismo. El marcapasos, del que ya hemos hablado en otras entradas, es el más conocido. Detecta la frecuencia anormal y emite pulsos eléctricos que la regulan. También existen los ICD (desfibrilador cardioversor implantable) que monitorean continuamente tu ritmo cardíaco y envían descargas si detectan un ritmo cardiaco anómalo. Un ICD no evita que ocurra un ritmo cardíaco anómalo, pero lo trata si ocurre.



    Referencias: 
    Mayo Clinic. Arritmia Cardíaca [Internet]. Mayo Clinic. 2020 [Consultado 6 nov. 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-arrhythmia/diagnosis-treatment/drc-20350674
    

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