INFARTO DE MIOCARDIO: ¿POR QUÉ SE PRODUCE?

El infarto de miocardio, es una patología en la cual se produce la muerte de un trozo del corazón por la obstrucción de una arteria coronaria. Es decir, es provocada por la obstrucción y el deterioro de las arterias que llegan al corazón.  Esta obstrucción se produce normalmente por la acumulación de grasas, colesterol o células inflamatorias en las paredes de dichas arterias. De esta forma, la sangre no llega al músculo cardíaco y si este deja de recibir oxígeno durante mucho tiempo, el tejido de la zona muere y no se regenera.

Esta patología afecta tanto a hombres como a mujeres, pero no todas las personas tienen el mismo riesgo de sufrir un infarto de miocardio. Tienen muchas más posibilidades aquellas personas que ya han sufrido alguna patología cardiovascular o las personas de edad avanzada.  En el siguiente gráfico se puede observar que el riesgo de morir por un infarto agudo de miocardio en nuestro país, aumenta a medida que aumenta la edad.

¿QUÉ PUEDE PROVOCAR UN INFARTO DE MIOCARDIO?

Algunos de los motivos por los que se puede producir un infarto de miocardio son:

    ➾ Arteriosclerosis: obstrucción por acumulación de grasa en las paredes arteriales.

    ➾ Atero-trombosis: un coágulo de sangre obstruye la arteria coronaria.

    ➾ Arritmias, insuficiencia cardíaca...

    ➾ Hipertensión, diabetes, tabaco...

Referencias:

Infarto de miocardio [Internet]. Marca.com. 2009 [consultado 7 nov, 2021]. Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/infarto-miocardio.html

Infarto de miocardio: qué es, causas, síntomas y tratamiento [Internet]. Cardioalizanza.org. 2018 [consultado 7 nov, 2021]. Disponible en: https://cardioalianza.org/las-enfermedades-cardiovasculares/infarto-de-miocardio/ 

INFARTO DE MIOCARDIO: SÍNTOMAS

 El infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las principales causas de muerte en relación con las enfermedades del aparto circulatorio, es por esto, que es muy importante conocer y saber diferenciar los síntomas que apuntan hacia él, tanto en hombres como en mujeres para iniciar un tratamiento cuánto antes.

En hombres, los síntomas más comunes son: 

- Dolor torácico :aparece de una forma repentina y se suele asociar a una presión que "retuerce el corazón" prolongada en el tiempo. Este dolor puede irradiar, es decir, extenderse hasta el brazo y el hombro izquierdo e incluso a la espalda, el cuello y la mandíbula.

- Disnea (dificultad para respirar): se produce como consecuencia de la reducción del gasto cardíaco del ventrículo izquierdo, que resulta insuficiente para irrigar a los pulmones. 

-Otros síntomas como fatiga, náuseas, debilidad, excesiva sudoración, mareos...

En mujeres, los síntomas son ligeramente distintos, predominando la fatiga, la disnea, los mareos e incluso la somnolencia sobre el dolor torácico.

Referencias:

Estilista Esteva Espinosa. Infarto agudo de miocardio: clínica y tratamiento. [Internet]. Marzo 2009. Consultado 7 noviembre 2021. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-infarto-agudo-miocardio-clinica-tratamiento-13133617

Colegio oficial de enfermería de Cantabria. Alerta a los síntomas previos al infarto de miocardio en la mujer. [Internet]. Consultado 7 noviembre 2021. Disponible en: http://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/6/38

INFARTO DE MIOCARDIO: TRATAMIENTO

 Ante un infarto de miocardio se debe llevar a cabo un tratamiento tanto de tipo invasivo como farmacológico. Ambos deben de tener como principal objetivo la desobstrucción arterial. En concreto, diferentes estudios como el realizado por autores como Álvarez y Casado en el año 2013 demuestran que una desobstrucción arterial en un infarto agudo de miocardio durante las primeras 12 horas desde la aparición de la sintomatología, mejora la calidad de vida y reduce la morbimortalidad del paciente. Además, el resultado de la reperfusión (o proceso que permite nuevamente el paso del flujo sanguíneo) presenta mayores beneficios si se realiza precozmente, en las primeras horas de evolución.

Para ello, existen técnicas de tratamiento invasivo, siendo una de las más conocidas e utilizadas la angioplastia transluminal percutánea (ATP), que consiste en la dilatación de una arteria con el fin de restaurar el flujo sanguíneo.

Angioplastia transluminal percutánea.

Fuente: https://www.fisioterapiaparatodos.com/angioplastia-coronaria/

Por otra parte, ante un infarto de miocardio y también con el fin de conseguir esa reperfusión se utilizan diversos tipos de tratamientos farmacológicos, entre los que se encuentran:

-Trombolíticos: se usan para disolver los coágulos de sangre que puedan estar bloqueando las arterias.

-Betabloqueantes: disminuyen el gasto cardíaco.

-Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: disminuyen la presión arterial y también el gasto cardíaco.

-Anticoagulantes: previenen la formación de coágulos de sangre.

-Antiagregantes plaquetarios: impiden que las plaquetas se adhieran unas a otras y formen coágulos. 

Referencias bibliográficas:

1. Álvarez J., Casado I., et al. Reperfusión del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en la Comunidad de Madrid. Código Infarto. Majadahonda (Madrid). Ergon: 2015. p 12- 32.

2. Gavira Gómez, JJ. Infarto Agudo de Miocardio. Clínica Universidad de Navarra. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/infarto-miocardio