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domingo, 21 de noviembre de 2021

MARCAPASOS: INSTALACIÓN

    Ya hemos hablado de qué es un marcapasos, de cómo funciona y cuales son su principales funciones. En esta entrada vamos a explicar el concepto práctico, como se instala un marcapasos sobre el organismo humano?

    Para empezar, usted está despierto durante el procedimiento, solo se le administra anestesia local. Después, se realiza un pequeño corte debajo de la clavícula a modo de "bolsillo" para el generador de pulsos. En caso de colocar un marcapasos con cable, se realiza una incisión en las venas de la parte superior del tórax para cada cable, utilizando una guía de rayos X. Luego se prueban los cables y se conecta el generador de pulsos se conecta a ellos y se inserta en el "bolsillo". En caso de que sea un marcapasos sin cables, el marcapasos se lleva a su lugar con un catéter desde la ingle, usando también rayos X para mover el aparato.

    Después de la operación, pasará la noche en el hospital y se revisará el marcapasos la mañana siguiente. Para vivir con un marcapasos hay que saber que, el paciente tiene que llevar siempre consigo su tarjeta de identificador de marcapasos, informar a los proveedores de atención médica e informar a su dentista. También debe proteger el generador de pulso, evitar golpes, campos magnéticos fuertes y tener cuidado con su teléfono. Deberá mantener revisado y monitorizado su marcapasos, cambiando la batería y los cables cuando sea necesario y atendiendo a las citas de seguimiento y comprobando el marcapasos por teléfono. 

    Referencias:                                                                                                                                                                                                   
    MedlinePlus. Marcapasos Cardíaco [Internet]. MedlinePlus. 25 jun. 2020 [Consultado 16 nov, 2020]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007369.htm 
    IntermountainHealthcare. Colocación de un marcapasos [Internet]. IntermountainHealthcare. Oct. 2020 [Consultado 16 nov, 2020]. Disponible en: https://intermountainhealthcare.org/ckr-ext/Dcmnt?ncid=520489012
    

martes, 16 de noviembre de 2021

FACTORES DE RIESGO: TABAQUISMO

¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo?


Cómo podemos ver en el siguiente gráfico (de elaboración propia), más de la mitad de los españoles son "fumadores diarios", "ocasionales" o "ex-fumadores" y tan sólo el 49% de los mismos son "no fumadores".



(ENLACE GRÁFICO: https://nubeusc-my.sharepoint.com/:x:/g/personal/noelia_lopez_salgado_rai_usc_es/ETIUr8d1tklGqoNY-4DpAQQBaEgyQAxRIsGsjbe4-jb3uw?e=QE1zK3)


Con esto, podemos ver cómo este factor de riesgo afecta en gran medida a los españoles. Este es el más importante en las enfermedades cardiovasculares, puesto que la incidencia de las patologías coronarias en fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población.

Existen varios factores por los que el tabaco puede provocar la disminución o el cese de la circulación en las arterias de una determinada zona:

  • Por la nicotina, la cual hace que se libere adrenalina y noradrenalina, produciendo así daño en la pared de las arterias. A su vez, se producen alteraciones en la coagulación, incrementa los niveles de colesterol malo y reduce los del colesterol bueno.
  • Por el monóxido de carbono, ya que disminuye el oxígeno que llega al miocardio y aumenta formación de coágulos y el colesterol.

En el siguiente vídeo, se explica de forma más detallada cómo afecta el tabaco al corazón:





Referencias:

Tabaco y tabaquismo [Internet]. Fundaciondelcorazon.com [consultado, 16 nov 2021]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/fumar-tabaco-tabaquismo.html


sábado, 13 de noviembre de 2021

PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: EPIDEMIOLOGÍA

 La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en todo el mundo.

Más concretamente, en Europa supone el 40% de las muertes en personas menores de 70 años. Además, la parada cardíaca súbita supone el 60% de las muertes en adultos que sufren enfermedades coronarias. 

En total, se estima que en España se producen al rededor de 24500 paradas cardiorrespiratorias por año, lo que supone un promedio de 4 al día, incluso más que accidentes de tráfico. 

Conocer estos datos, es verdaderamente importante para concienciar a la población en que debería tener unos conocimientos mínimos de RCP, soporte vital básico y reconocimiento precoz de la parada cardiorrespiratoria porque está comprobado que salvaría un número muy elevado de vidas en todo el mundo. 

Referencia:

Aula Universitaria de Cardioprotección. Epidemiología de la parada cardiorrespiratoria [Internet]. Consultado 13 noviembre 2021. Disponible en:  http://www.aulacardioproteccion.org/uploads/2/9/9/7/2997300/epidemiolog%C3%ADa_de_la_parada_cardiorespiratoria.pdf 

PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: PREVENCIÓN

    ¿Cómo podemos prevenir una de las situaciones clínicas más aterradoras de las que hemos visto hasta ahora, la parada cardiorrespiratoria? Es una de las preguntas más importantes de las planteadas en este blog ya esta prevención puede salvar vidas.

     La única manera de prevenir la mayoría de las enfermedades cardiovasculares y, por tanto, la parada cardiorrespiratoria es mediante un estilo de vida saludable. Para empezar, la dieta de elección será la mediterránea ya que es cardiosaludable y baja en grasas saturadas. Con respecto a la alimentación, también hay que contralar el colesterol y mantenerlo en unos niveles saludables. El azúcar, el peso corporal y la grasa abdominal deberán ser revisados de la misma forma.

    Otros aspectos son, no fumar, hacer ejercicio físico regularmente "Caminar una hora al día, hacer footing o bicicleta suave 3 o 4 veces a la semana". El factor más infravalorado por lo difícil que es de controlar es el estado anímico, emocional. Encontrarse bien reduce mucho el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Lo más importante es mantener estos cuidados en el tiempo ya que, cuanto mayores nos vayamos haciendo, mayor será nuestra probabilidad de padecer alguna enfermedad del aparato circulatorio.



    Referencias: 
    Gallardo I. ¿Qué es una parada cardiorrespiratoria? [Internet]. CuidatePlus. 30 nov, 2020 [Consultado 9 nov. 2021]. Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2020/11/25/-parada-cardiorrespiratoria-175758.html

viernes, 12 de noviembre de 2021

PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA)

El soporte vital avanzado es un eslabón clave en la secuencia que se debe realizar tras una parada cardiorrespiratoria. Un buen SVA, apoyado por el SVB (soporte vital básico) y un reconocimiento precoz  de la parada cardiorrespiratoria pueden aumentar la supervivencia hasta en un 7,9%.

El SVA incluye manejo de la vía aérea, conocer y administrar fármacos, conocer los tipos de ritmo cardiaco y actuar en consecuencia así como saber actuar ante una bradicardia o una taquicardia.

Como es lógico, el SVA se realiza inmediatamente después del SVB y lo suelen realizar personas preparadas y entrenadas. 

Lo más importante es saber que, en cuanto a la vía aérea, se recomienda mantener una saturación de entre 94-98%;debemos retirar prótesis u objetos que puedan obstruirla y,  si hay personal cualificado o entrenado, lo óptimo sería realizar una intubación orotraqueal. No obstante, lo que debemos tener en cuenta es que debemos interrumpir las compresiones de la RCP lo menos posible, a poder ser, nunca más de 10 segundos.

En cuanto a la RCP del SVA, se ve resumido en esta foto:



martes, 9 de noviembre de 2021

INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA: TRATAMIENTO

 El tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se basa en evitar los factores causales. 

El tratamiento farmacológico se basa en IECAS (inhibidores de la enzima conversora de angiotensina), diuréticos, bloqueadores beta, vasodilatadores, antagonistas del calcio..., todos ellos explicados en la entrada de hipertensión arterial: tratamiento.

Por otro lado, existe una forma de tratar o prevenir esta enfermedad de modo no farmacológico:

- Dieta: esta debe ser estrictamente controlada. sobre todo, evitar el consumo de sodio, para ello, se evitarán los alimentos precocinados, conservas, embutidos, patatas fritas, etc. y se cocinará con poca sal.

-Control estricto del peso, sobre todo, los aumentos bruscos de peso en pocos días, que puede referir una retención de líquidos. En relación con esto, también se recomienda reducir la ingesta de líquidos a 1,5L al día.

- Evitar el estrés físico y psíquico

- Ejercicio físico suave y regular

- Prevención de infecciones y anemia

Referencia:

María Rafaela Rosas. Abordaje terapéutico de la insuficiencia cardíaca. [Internet]. Mayo 2008. [Consultado 9 noviembre 2021]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-abordaje-terapeutico-insuficiencia-cardiaca-diagnostico-13120522

sábado, 6 de noviembre de 2021

HIPERTENSIÓN: TRATAMIENTO

 Hoy en día, existen una gran cantidad de fármacos destinados a tratar la hipertensión arterial que, en rasgos generales se podrán agrupar en los siguientes grandes grupos

1. Diuréticos (Furosemida, Torasemida, Hidroclorotiazida...) : se usan porque favorecen la eliminación por la orina de átomos como el sodio o el potasio, necesarios para realizar la contracción cardíaca


2. Bloqueadores beta o betabloqueadores ( Atenolol, Bisoprolol, Propanolol...): asociados a la disminución del gasto cardíaco, la inhibición de secreción de renina en el aparato yuxtaglomerular, efectos sobre el SNC, aumento de la secreción de prostaglandinas y otros vasodilatadores, etc.


3. Antagonistas del calcio (Amlodipino, Barnidipino, Felidipino...): estos fármacos inhiben los canales de calcio que dependen de los potenciales de membrana. Un descenso de calcio libre en las células de la musculatura lisa de las arterias implica un descenso en la capacidad contráctil de estas. 


4. Ihibidores de la enzima conversora de la angiotensina (Enalapril, Ramipril...): al inhibir la ECA, impiden la formación de angiotensina, una hormona que causa vasoconstricción y que por tanto, aumenta la presión arterial.  


E. Bragulat, MT.Antonio .Tratamieto farmacológico de la hipertensión arterial. Fármacos hipertensivos [Internet]. Marzo 2001   [consultado 6 noviembre 2021]. Disponible en:   https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-tratamiento-farmacologico-hipertension-arterial-farmacos-10022764




QUÉ ES EL APARATO CIRCULATORIO?

 El aparato circulatorio es uno de los más grandes e importantes del cuerpo humano.  Se encarga de distribuir y transportar la sangre, bombe...