PRINCIPALES PATOLOGÍAS DEL SISTEMA LINFÁTICO.

 

 Fuente: https://www.natursan.net/funciones-principales-de-los-ganglios-linfaticos-para-que-sirven/

Entre las principales patologías del sistema linfático se encuentran las siguientes:

-Adenopatías: patología definida como el incremento de tamaño de los ganglios linfáticos o la alteración de su consistencia [1].

-Linfangitis: es un proceso inflamatorio de los vasos linfáticos por causas infecciosas o no infecciosas. El origen más común es la inoculación cutánea de microorganismos en los vasos linfáticos a través de un defecto cutáneo o como complicación de una infección distal [2].

-Edema linfodinámico: aumento de la carga linfática debido a trastornos circulatorios de naturaleza renal, cardíaca, premenstrual, traumatismos, quemaduras, etc. [3]

-Edema linfostático o linfedema: consiste en la acumulación de fluido rico en proteínas en el intersticio, secundario a anomalías en el sistema de transporte linfático [4].

-Lipedema: síndrome caracterizado por edema, acúmulo de grasa, dolor y hematomas en miembros inferiores que afecta principalmente a mujeres [5].

-Linfoma o cáncer linfático.

Referencias bibliográficas:

1.    1. GRANADOS, Julia González; BERNAL, Magdalena Torres. Adenopatías generalizadas. A propósito de un caso. Enrique Maciá Botejara VII Libro de Casos Clínicos de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna, p. 62. Disponible en: https://www.sexmi.es/img/docmanager/VII-Libro-Casos-Clinicos.pdf#page=65

2.    2. C. Rubio Taboada, P. Velasco Hernández, R. Peña Cortés, F.S. Lozano Sánchez, Protocolo diagnóstico de la linfangitis, Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2021. 13 (39): p. 2275-2279. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541221002109

3. PÉREZ SERNA, Luis Alberto. El sistema circulatorio humano. Enfermedades y prevención. 2019. Disponible en: http://200.60.81.165/handle/UNE/5323

4. Pereira C. Nicolás, Koshima Isao. Linfedema: actualización en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Rev Chil Cir  [Internet]. 2018  Dic [citado  2021  Nov  16] ;  70( 6 ): 589-597. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262018000600589&lng=es

5. FORNER-CORDERO, Isabel, et al. Hallazgos linfogammagráficos en pacientes con lipedema. Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular, 2018, vol. 37, no 6, p. 341-348. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2253654X18300969

¿SE PUEDEN PREVENIR LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?

     Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en todo el mundo. Un total de 17.790.949 muertes en 2017. Este dato puede sorprender y por estos motivos es tan importante saber como prevenirlas. 

    La forma más eficaz de prevenir este tipo de enfermedades es llevando una vida saludable y adquiriendo hábitos que no dañen nuestro sistema cardiovascular a largo plazo. Hay que evitar las grasas saturadas, los alimentos ricos en sodio y azucares agregados. En cuanto a la parte dietética también es necesario controlar el peso ya que esta relacionado con colesterol alto así como con los triglicéridos altos. Mantener un control de la cantidad de azúcar en sangre no es tampoco una mala idea, tampoco lo es hacerse pruebas de diabetes y si la tiene, controlarla.

    El alcohol y el tabaco (factor de riesgo mas importante) son cosas a eliminar o limitar. El no fumar va muy ligado a la presión arterial, factor que también hay que mantener bajo control (Una tensión normal está por debajo de 130/80mmHg). Otro factor de riesgo importantes es el estrés, relacionado con muchos otros factores, como comer o beber mucho. Muchos ataques al corazón derivan de una situación de mucho estrés. 

    Los dos últimos factores de los que hablaremos puede que sean de los que más relevancia tienen. Dormir bien y realizar actividad física diaria. Los adultos necesitan de 7 a 9 horas de sueño y, si no se duerme lo suficiente, aumenta el riesgo de hipertensión, diabetes y obesidad. En cuanto a la actividad física es importante hacerlo regularmente (30 minutos al día. 5 días a la semana) ya que, produce muchos beneficios y ayuda a eliminar otros factores de riesgo como la obesidad. 

    

Gráfica 1: Gráfica realiza en Excel con los datos de la OMS sobre las causas de muerte durante el año 2017. Disponible en: https://1drv.ms/x/s!AsjolyLkW3V7fBaFxzfZ4LoKe44

    Referencias:

    MedlinePlus. Como prevenir las enfermedades del corazón [Internet]. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U. 24 ene. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventheartdisease.html

    Blog ASEPEYO. Cómo puedes prevenir las enfermedades cardiovasculares [Internet]. ASEPEYO. 2021 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.asepeyo.es/blog/empresa-saludable/prevenir-las-enfermedades-cardiovasculares/

FACTORES DE RIESGO: LA OBESIDAD

Fuente: https://revistavive.com/combatamos-la-obesidad-infantil/

La obesidad es, según Organización Mundial de la Salud, “una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud”, convirtiéndose el exceso de peso que la misma conlleva en una enfermedad crónica de alta prevalencia y uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo patología cardiovasculares. [1,2]

 

Lectura recomendada: revisión bibliográfica publicada en la Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo (Volumen 16, número 2) sobre la adiponectina, obesidad y enfermedades cardiovasculares, en la cual se explica de modo científico el motivo por el cual la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Disponible en: https://www.redalyc.org/jatsRepo/3755/375556161002/375556161002.pdf

 

 

 Referencias bibliográficas:

1. Organización Mundial de la Salud [sede Web]. Octubre de 2017 [acceso 9 de febrero de 2018]. Obesidad y sobrepeso. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/

2. Moreno, M. Definición y clasificación de la obesidad. RM CLC [revista on-line]. Marzo de 2012 [acceso 9 de febrero de 2018]; 23(2):124-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii
 

FACTORES DE RIESGO: HIPERCOLESTEROLEMIA

     La hipercolesterolemia se define como el aumento de la cantidad de colesterol en sangre y es un gran factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. En este vídeo el presidente de la Fundación Española del Corazón nos explica porque la acumulación de colesterol es tan peligrosa y supone un riesgo tan alto en cuanto a cuadros tan graves como un infarto. 

https://youtu.be/Ng5LDCjpbQ4

TIPOS DE ANEMIA Y SÍNTOMAS.

 

Fuente: https://www.debate.com.mx/salud/Anemia-mal-de-mujeres-de-20-a-40-anos-de-edad-20170907-0056.html

La anemia se define como la reducción de la capacidad transportadora de oxígeno de la sangre, lo que puede asociarse con un nivel bajo de hematocrito como resultado de un descenso del número de eritrocitos, con una disminución del tamaño de los eritrocitos o con una disminución de la concentración de hemoglobina de los glóbulos rojos.

Existen diferentes tipos de anemia, que clasificaremos a continuación atendiendo a las causas que las provocan:

-Anemias nutricionales: provocadas por una deficiencia alimentaria, normalmente por una deficiencia de hierro (el cual es un componente de la hemoglobina, por lo que una deficiencia de hierro reduce la síntesis de hemoglobina). También puede deberse a una falta de ácido fólico (necesario para la síntesis de timina, por lo que su deficiencia afecta a la división celular, haciendo que se sinteticen menos eritrocitos de lo normal).

-Anemia perniciosa: provocada por la deficiencia de factor intrínseco, necesario para la absorción de la vitamina B12. Por lo tanto, existe también una deficiencia de dicha vitamina que al igual que el ácido fólico, es necesaria para la síntesis de timina (motivo por el cual esta anemia tiene las mismas características que la anemia nutricional por deficiencia de ácido fólico).

-Anemia aplásica: provocada por un defecto en la médula ósea, lo que afecta a la producción de eritrocitos y leucocitos, por lo que existe un déficit de ambos tipos de células.

-Anemia renal: asociada con un descenso de la producción de la hormona eritroproyetina (que estimula la síntesis de eritrocitos) debido a un estado patológico de los riñones.

-Anemia hemorrágica: provocada por una pérdida rápida de sangre, por ejemplo, debido a una hemorragia grave.

-Anemia hemolítica: causada por la rotura o hemólisis de los eritrocitos.

Aunque como acabamos de ver, podemos diferenciar diferentes tipos de anemia según las causas que las provocan, todas ellas afectan a la capacidad transportadora de oxígeno por parte de los eritrocitos de la sangre, por lo que en la clínica los síntomas más habituales de esta patología serán: fatiga, malestar y debilidad generalizada. No obstante, es cierto que dependiendo del tipo de anemia ante la que nos encontremos, podemos observar signos y síntomas característicos (por ejemplo, en el caso de la anemia nutricional causada por una deficiencia de hierro, observaremos en un estudio bioquímico sanguíneo un bajo nivel del mismo).

Bibliografía: 

-Manual Pearson de Fisiología y apuntes del 1º curso de Enfermería.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA LEUCEMIA

A continuación, se adjunta un cuadro en el que se resumen los signos y síntomas más habituales (con sus respectivas prevalencias porcentuales) en pacientes con leucemia. [1]

Fuente: https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/30458/TFG-H1231.pdf?sequence=1

*Púrpura: lesión vascular de la piel o de las mucosas causada por una extravasación de eritrocitos.

*Esplenomegalia: aumento anormal del tamaño del bazo, signo reconocible habitualmente durante la palpación y percusión del hipocondrio izquierdo que se asocia a dolor y sensación de pesadez en la zona.

*Adenomegalia: hipertrofia de una glándula.

*Hepatomegalia: aumento anormal del tamaño del hígado, signo reconocible habitualmente durante la palpación y la percusión del hipocondrio derecho, que se asocia a dolor y sensación de pesadez en esta zona, así como a alteraciones frecuentes de las pruebas de función hepática. [2]

Referencias bibliográficas:  

1.     1. Cebolla Rojas, C. Leucemia linfoide aguda: atención de enfermería en el paciente oncológico pediátrico. Trabajo de Fin de Grado de la Faculta de Enfermería de Valladolid. Curso académico: 2017/2018. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/30458/TFG-H1231.pdf?sequence=1

2.     2. Diccionario de la Real Academia Nacional de Medicina de España. 

PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: PREVENCIÓN

    ¿Cómo podemos prevenir una de las situaciones clínicas más aterradoras de las que hemos visto hasta ahora, la parada cardiorrespiratoria? Es una de las preguntas más importantes de las planteadas en este blog ya esta prevención puede salvar vidas.

     La única manera de prevenir la mayoría de las enfermedades cardiovasculares y, por tanto, la parada cardiorrespiratoria es mediante un estilo de vida saludable. Para empezar, la dieta de elección será la mediterránea ya que es cardiosaludable y baja en grasas saturadas. Con respecto a la alimentación, también hay que contralar el colesterol y mantenerlo en unos niveles saludables. El azúcar, el peso corporal y la grasa abdominal deberán ser revisados de la misma forma.

    Otros aspectos son, no fumar, hacer ejercicio físico regularmente "Caminar una hora al día, hacer footing o bicicleta suave 3 o 4 veces a la semana". El factor más infravalorado por lo difícil que es de controlar es el estado anímico, emocional. Encontrarse bien reduce mucho el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Lo más importante es mantener estos cuidados en el tiempo ya que, cuanto mayores nos vayamos haciendo, mayor será nuestra probabilidad de padecer alguna enfermedad del aparato circulatorio.

    Referencias: 
    Gallardo I. ¿Qué es una parada cardiorrespiratoria? [Internet]. CuidatePlus. 30 nov, 2020 [Consultado 9 nov. 2021]. Disponible en: https://cuidateplus.marca.com/bienestar/2020/11/25/-parada-cardiorrespiratoria-175758.html

ANEURISMA

     Aneurisma, otra de los muchos términos relativos al aparato circulatorio que probablemente hayamos escuchado alguna vez en nuestra vida pero que no podemos definir de manera exacta. Como consecuencia, vamos a dedicarle una entrada entera a esta enfermedad y a hablar de los aspectos más fundamentales de ella.

    Un aneurisma es el abombamiento o dilatación de una arteria debido a la debilidad de su pared. A primera vista puede no parecer muy grave pero este cuadro clínico puede derivar en una rotura del vaso y , por consiguiente, en una hemorragia masiva interna. Pueden clasificarse por su tamaño o por su forma, según la cual se pueden clasificar en: secular, fusiforme, en forma de uso y lateral.

    Las causas pueden ser los defectos en las paredes de las arterias, traumatismo, arterosclerosis, causa infecciosa o que el aneurisma sea congénito. Hay factores que aumentan la probabilidad de que aparezcan como el tabaquismo, la hipertensión y el colesterol alto. Los lugares más comunes de aparición son el cerebro, la aorta, detrás de la rodilla, el intestino y una de las arterias del bazo. 

    Son asintomáticos en el interior del cuerpo, en la superficie hay hinchazón y en el cerebro pueden presionar algún nervio. Cuando explotan los síntomas dependen del lugar, pueden causar cefaleas, vómitos, convulsiones... El dolor, la presión arterial baja, la frecuencia baja y los mareos son comunes cuando se rompe. 

    El tratamiento sería básicamente quirúrgico y la única manera de prevenirlos sería controlando la tensión, la alimentación y haciendo ejercicio de manera regular. 

    Referencias:

    MedlinePlus. Aneurisma [Internet]. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U. 2020 [Consultado 9 nov. 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001122.htm

    TOPDOCTORSESPAÑA. Aneurisma [Internet]. TOPDOCTORSESPAÑA. 2020 [Consultado 9 nov. 2021]. Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/aneurisma

VALVULOPATÍAS (II)

 Las valvulopatías presentan síntomas como:

-Disnea: al principio de la enfermedad aparece tras realizar grandes esfuerzos pero esta se va agravando hasta aparecer incluso en reposo. Puede también darse una ortopnea, es decir, que la persona tenga la necesidad de incorporarse para conseguir respirar con normalidad. 

-Edemas: debido a una fuerte retención de líquidos.

-Palpitaciones: el propio paciente percibe sonidos o funcionamientos extraños del corazón. Normalmente una arritmia es un antecesor del diagnóstico de una valvulopatía.

El signo que más se asocia con una valvulopatía es el soplo cardíaco, un ruido anómalo que el médico puede escuchar al colocar el estetoscopio. Este ruido se produce al abrir o cerrar una válvula de forma anormal, es decir, cuando hay una estenosis(fallo en la apertura) o una insuficiencia o regurgitación (fallo en el cierre). Otros signos clínicos pueden ser arritmias, retención de líquidos e incluso hepatomegalia (hígado anormalmente grande). 

En cuanto al tratamiento de las valvulopatías, se puede clasificar en:

- NO farmacológico: este se basa en control de los factores de riesgo. Es conveniente mantener una dieta equilibrada, baja en grasas, rica en frutas y verduras y consumir más pescado que carne. Además, si queremos ser más estrictos con esto, la dieta idónea para evitar este tipo de enfermedades sería baja en sal. Por otro lado, está recomendado el ejercicio físico, siempre adaptándose a lo que la enfermedad permita.

- Farmacológico: las valvulopatías se suelen controlar con medicamentos antihipertensivos, diuréticos (relacionados con la retención de líquidos) y anticoagulantes.

Además, existen tratamientos quirúrgicos para realizar implantes de válvulas sanas.

Referencia:

1.	Tratamiento de las Valvulopatías [Internet]. Clinicbarcelona.org. [consultado 11 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/valvulopatias/tratamiento

ANGINAS DE PECHO

Este es un video que recoge todo lo que necesitas saber sobre las anginas de pecho: las diferentes causas, los tipos más comunes de anginas, los síntomas que pueden permitir detectarla así como los diagnósticos médicos (electrocardiograma, ecocardiograma...) o los tratamientos avanzados que se pueden realizar para tratarlas o prevenirlas, eliminando sus causas. 

ICTUS: POR QUÉ SE PRODUCE

 

Fuente: https://www.somospacientes.com/noticias/avances/las-mujeres-con-sobrepeso-u-obesidad-tienen-mayor-riesgo-de-ictus-isquemico/

“La enfermedad cerebrovascular o ictus es uno de los motivos más frecuentes de asistencia neurológica urgente, representa una de las primeras causas de muerte e invalidez en los adultos y supone un enorme coste tanto humano como económico”. [1]

Al leer la anterior cita debemos pensar que debido al impacto sociosanitario que supone la enfermedad cerebrovascular, es muy importante que no solo los profesionales sanitarios, sino toda la población general sepa de qué se tratan y por qué se producen dicha patología.

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) son aquellas alteraciones, transitorias o permanentes, de una o varias áreas del encéfalo secundarias a un trastorno vascular. La clasificación más extendida de las ECV se realiza atendiendo a su naturaleza, lo que las divide en dos grupos: isquémica y hemorrágica. La isquemia es causada por la falta de aporte de oxígeno al cerebro, mientras que la hemorragia se debe a la salida de la sangre de un vaso sanguíneo debido a su rotura.

Las diferentes alteraciones que aparecen ante una enfermedad cerebrovascular presentan como manifestación aguda el ictus, también denominado ataque cerebral o accidente cerebrovascular (ACV).

En concreto, el ictus es un trastorno brusco del flujo sanguíneo cerebral que altera de forma transitoria o permanente la función de una determinada región del encéfalo [2,3]. 

Referencias bibliográficas:

1.      1. M. Murie-Fernández, P. Irimia, E. Martínez-Vila, M. John Meyer, R. Teasell. Neurorrehabilitación tras el ictus, Neurología. 2010. 25 (3): p. 189-196. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485310700086

2.      2. Martínez-Vila E, Murie Fernández M, Pagola I, Irimia P. Enfermedades cerebrovasculares. Medicine. 2011;10(72): p. 4871-81. Disponible en: https://medicineonline.es/es-enfermedades-cerebrovasculares-articulo-S0304541211700245

3.       3. Navarrete Navarro P, Pino Sánchez F, Rodríguez Romero R, Murillo Cabezas F, Jiménez Hernández MD. Manejo inicial del ictus isquémico agudo. Med Intensiva. 2008;32(9):p. 431-43. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000900004

ARRITMIAS: ¿POR QUÉ SE PRODUCEN?

 Una arritmia, por definición es una alteración del ritmo normal del corazón. Este órgano tiene un sistema de conducción propio que permite coordinar la entrada y salida de la sangre de forma normal así como el llenado y el vaciado de las aurículas y los ventrículos. Además, esto se produce de forma automática e involuntaria.

En líneas generales, las arritmias se pueden producir por:

1. Alteraciones en el automatismo: 

- El marcapasos natural del corazón se ve afectado adquiriendo un mayor o menor automatismo

- Aparece un marcapasos distinto al natural del corazón, es decir, un grupo de células desarrollan la capacidad de crear el impulso cardíaco

2. Alteraciones en la propagación del impulso cardíaco ya que pueden surgir bloqueos de los conductos por los que se propagan los impulsos eléctricos o bien surgir nuevas conexiones eléctricas anómalas. 

Por otra parte, las arritmias pueden estar causadas por enfermedades extracardíacas, por consumo de excitantes (café, té, drogas...) o por ciertos fármacos. 

Referencia:

Unidad arritmias Sevilla. ¿Qué produce la arritmia cardíaca?. [Internet]. 11 de enero 2021.[ Consultado 8 noviembre 2021]. Disponible en: https://www.arritmiasevilla.es/noticias/que-causa-la-arritmia-cardiaca

ARRITMIAS: SIGNOS Y SÍNTOMAS

 

Fuente: https://www.meditip.lat/salud-de-la-a-z/enfermedades-cardiovasculares/arritmia/

Las arritmias cardíacas pueden presentar diferentes signos y síntomas. De todos ellos, los más destacados son: palpitaciones, mareos, síncopes o desmayos, falta de aire, dolor en el pecho o sensación de cansancio.

Además, diversos autores refieren que algunos signos y síntomas son característicos de algún tipo de arritmia concreto.

Sin embargo, pueden presentarse casos clínicos de arritmias asintomáticas.

 

1.   

      Referencias bibliográficas:

2.     1. Banderas de las Heras P, Pendón Nieto M.E, Rodríguez Orellana S. Guía de arritmias para            enfermería [pdf internet]. Servicio andaluz de Salud. [consultado el 07/11/2021]. Disponible en:       https://todoenfermeria.es/inicio/Libros%20y%20Manuales/GUIA_DE_ARRITMIASPARA_ENERMERIA.pdf
 2. E. Gargallo García, F.J. Gil Gómez, M. Ganzo Pion, M. Gallego Alonso-Colmenares. Arritmias cardiacas en Urgencias. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2015. 11 (87), p: 5175-5184. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541215002462