VÍDEO APARATO CIRCULATORIO

 A continuación, se adjunta un link que permite acceder a un breve vídeo en el que se explica de forma muy resumida y sencilla las características anatómicas y fisiológicas del aparato circulatorio. 

https://www.youtube.com/watch?v=5vs2unLw3wc

INTRODUCCIÓN AL APARATO CIRCULATORIO

     Todos hemos oído hablar del aparato circulatorio. Es, junto el locomotor o el digestivo, uno de los aparatos más conocidos dentro de todos los que comprende nuestro organismo. 

    Que compone exactamente el aparato circulatorio? La primera división que hay que hacer es entre el sistema cardiovascular (compuesto por el corazón, la sangre y los vasos sanguíneos) y el sistema linfático (compuesto por los órganos linfáticos primarios y secundarios, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos). Una vez hecha esa división más general se pueden hacer muchas más divisiones distintas dentro del sistema cardiovascular como, por ejemplo, entre circulación mayor y menor (que ya explicaremos más adelante).

    Nuestro objetivo en esta entrada es explicar las partes más generales de este aparato. La sangre, probablemente lo primero que se te venga a la cabeza cuando te mencionan al aparato circulatorio. Es un fluido denso que circula, como bien sabrás, por dentro de los vasos sanguíneos. Transporta los nutrientes que obtenemos en la digestión y en la respiración llevándolos a las células y retirando los productos que tienen que ser eliminados mediante la respiración. También colabora en la termorregulación y en la defensa inmune del organismo. Debe su color rojo al pigmento "hemoglobina". 

    Para que la sangre se mueva por el cuerpo hace falta un medio de transporte, que son los vasos sanguíneos. Los vasos que salen del corazón se denominan arterias que a medida que pierden calibre pasan a llamarse arteriolas que derivan en capilares de pequeño tamaño y que facilitan la difusión del interior de los vasos a las células. Estos capilares se reúnen para formar vénulas que aumentan su tamaño pasándose a llamar venas y retornan al corazón.

    Por último pero no menos importante el corazón, que es la bomba que impulsa la sangre a través de los vasos, sin él sería muy difícil el movimiento de la sangre. Se compone de 4 cavidades (2 aurículas y 2 ventrículos) que se contraen en el momento exacto para que la sangre se mueva sin problema. También posee válvulas que separan las cavidades impidiendo que refluya la sangre.    

    Sabiendo todo esto ya podemos empezar a hablar más a fondo sobre el aparto circulatorio con una buena cantidad de conocimiento sobre el tema.  

    Referencias:

    Sellado-Schulman J. Sistema circulatorio: Funciones, órganos y enfermedades [Internet]. Healthline. 8 sep. 2021 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.healthline.com/health/es/sistema-circulatorio#como-funciona

    Dowshen S. El aparato circulatorio y el corazón [Internet]. ReadyChildrens Hospital San Diego. May. 2010 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.rchsd.org/health-articles/el-aparato-circulatorio-y-el-corazn/

CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA

     Una de las divisiones que mencionamos en la introducción es la que separa la circulación de la sangre entre mayor y menor. Esta división se realiza gracias a que nuestro aparato circulatorio es un circuito cerrado doble (pasa dos veces por el corazón sin que la sangre venosa y arterial se mezclen). Las dos circulaciones se producen simultáneamente. En esta entrada vamos a explicar la circulación mayor, sus objetivos y cómo funciona.

    La circulación mayor o sistémica es, obviamente, la más grande de las dos circulaciones mencionadas. Su función es llevar sangre rica en oxígeno y nutrientes a todas las células del organismo y recoger los productos de desecho y el dióxido de carbono de estas mismas. Este circuito empieza en el ventrículo izquierdo (en donde la sangre sale por la arteria aorta) y termina en la aurícula derecha (en donde la sangre llega por la vena cava superior e inferior).

    Referencias.

    EnciclopediaConcepto. Circulación Mayor y Menor [Internet]. EditorialEtecé. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://concepto.de/circulacion-mayor-y-menor/

    

VASOS SANGUÍNEOS

¿Qué son los vasos sanguíneos?

Los vasos sanguíneos son una serie de conductos que forman parte del sistema circulatorio. Estos recolectan y distribuyen la sangre desde el corazón hacia los tejidos, y posteriormente la devuelven al corazón.

¿Cuáles son los vasos sanguíneos?

En los seres humanos, al igual que en todos los invertebrados, estos conductos forman un circuito cerrado, formado por las venas, las arterias y los capilares sanguíneos. 

Este circuito comienza en el corazón, donde la sangre es recogida por las arterias. Posteriormente estas se van ramificando, formando finalmente los capilares. Luego, estos capilares confluyen de nuevo, formando de esta forma las venas. A través de estas últimas, la sangre llega de nuevo al corazón y se repite de nuevo el ciclo.

En posteriores entradas profundizaremos más en cada uno de ellos.

Referencias:

Sistema circulatorio [Internet]. blogdebiologia.com [consultado 23 nov, 2021]. Disponible en: https://www.blogdebiologia.com/sistema-circulatorio.html

¿Qué son los vasos sanguíneos? [Internet]. fundaciondelcorazon.com [consultado 23 nov, 2021]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/dudas/552-ique-son-los-vasos-sanguineos.html

VASOS SANGUÍNEOS

Los vasos sanguíneos son los caudales por los que fluye la sangre por todo el cuerpo. Las arterias la sacan del corazón, las venas la devuelven a este y los capilares son las redes más finas que conectan con las células. En este vídeo podrás encontrar más información sobre ellos. 

   

Referencia.

https://www.youtube.com/watch?v=jPT0J-YZDPs

 

CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR

     Ya hemos hablado de la circulación mayor o sistémica y de como lleva oxígeno a las células y recoge los productos de desecho. En esta entrada hablaremos de la importancia de la circulación menor o pulmonar y de como obtiene el oxígeno necesario para que se produzca el circuito mayor.

    Este tipo de circulación se origina en el ventrículo derecho de donde sale por las dos arterias pulmonares que llevan sangre desoxigenada y rica en productos de desecho a los alveolos pulmonares. Una vez allí realiza con el interior de los alveolos un intercambio de gases expulsándose el dióxido de carbono y obteniendo oxígeno del aire. Esta sangre oxigenada vuelve por las venas pulmonares (dos por cada pulmón) a la aurícula izquierda que pasará esta sangre al ventrículo izquierdo volviéndose a producir la circulación mayor.

    Recordemos que estas dos circulaciones se producen a la vez.

    

    Referencias:

    EnciclopediaConcepto. Circulación Mayor y Menor [Internet]. EditorialEtecé. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://concepto.de/circulacion-mayor-y-menor/

VENAS

Las venas, son las encargadas de transportar la sangre desde los órganos y tejidos hacia el corazón para ser oxigenada de nuevo en los pulmones. Estas transportan la sangre ya utilizada por tejidos y órganos, es decir, la sangre que ya no tiene oxígeno.

Son las encargadas de repartir la sangre llena de desechos a los distintos órganos que eliminan los mismos:

    ➙ Los pulmones, para eliminar el CO2.

    ➙ Los riñones, para eliminar el potasio, el sodio, la urea...

    ➙ El hígado, que eliminará desechos como bilirrubina sobrante.

Para facilitar este retorno venosos en contra de la gravedad, cuentan con válvulas en su interior, que ayudan a subir el flujo y no permiten que la sangre circule en sentido contrario. Gracias a este sistema de válvulas, el flujo de sangre circula en dirección ascendente y centrípeta.

En las piernas, se diferencian dos sistemas venosos: el superficial y el profundo. El primero, cuenta con unas venas con paredes venosas muy finas y distensibles. Por el contrario, el segundo alberga el 90% de la sangre venosa de las piernas, y estas tienen una pared más gruesa.

Referencias:

¿Cuál es la diferencia entre venas, arterias y capilares? [Internet]. salud.mapfre.es [consultado 22 nov 2021]. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/reportajes-enfermedades/diferencia-arterias-venas-capilares/#Las_Venas

¿Cuál es la función de las venas? [Internet]. mundodeportivo.com [consultado 22 nov 2021]. Disponible en: https://www.mundodeportivo.com/uncomo/educacion/articulo/cual-es-la-funcion-de-las-venas-43873.html

EL CORAZÓN: ¿CÓMO FUNCIONA?

 ¿Cómo funciona nuestro corazón?

El corazón, es un órgano muscular, capaz de impulsar la sangre y las sustancias que esta transporta, a través de los vasos sanguíneos, por todo nuestro cuerpo. De esta forma, en cada latido, este expulsa una determinada cantidad de sangre que llega a todo el organismo.

En resumen, la sangre no oxigenada llega a la aurícula derecha del corazón. Una vez allí, a través de la válvula tricúspide pasa al ventrículo derecho, el cual se contrae y envía la sangre a la arteria pulmonar. Esta llega a los pulmones, donde se oxigena y regresa al corazón, esta vez a la aurícula izquierda.

De la aurícula izquierda, a través de la válvula mitral, pasa al ventrículo izquierdo, desde donde sale hacia la aorta. Desde la aorta nacen distintas ramas, que llevan esa sangre oxigenada a todos las partes de nuestro organismo (órganos y tejidos).

Finalmente, esta sangre ya sin oxigenar llega de nuevo a la aurícula derecha y se repite el ciclo.

Este órgano, cuenta con una zona de células especializadas en la cavidad derecha superior, llamada nódulo sinusal, gracias a al cual controla el ritmo de los latidos.

Referencias:

Cómo funciona el corazón [Internet]. Fundaciondelcorazón.com [consultado 21 nov, 2021]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/rehabilitacion-cardiaca/675-como-funciona-el-corazon.html

El corazón [Internet]. Menudoscorazones.org [consultado 21 nov, 2021]. Disponible en: https://www.menudoscorazones.org/cardiopatias-congenitas/recursos/como-funciona-el-corazon-en-ocho-pasos/

SÍSTOLE Y DIÁSTOLE

     En esta entrada hablaremos sobre la sístole y la diástole, términos básicos si hablamos del sistema circulatorio y palabras que seguramente todos hayamos escuchado alguna vez.

    Lo primero que hay que decir de la sístole y la diástole es que son dos etapas del ciclo cardíaco. La sístole es el momento de contracción del tejido muscular del corazón, ya sea auricular o ventricular. Es el transporte de sangre fuera del corazón mediante un aumento de presión en la cámara de donde se interese sacar, por ejemplo, en la sístole ventricular, aumenta la presión de los ventrículos mediante la contracción de los mismos por encima de la presión que existe en las arterias, de esta manera se abren las válvulas pulmonar y aórtica dejando pasar la sangre. La diferencia de presiones hace que las válvulas se cierren una vez que haya pasado la sangre, impidiendo así el reflujo a los ventrículos. El promedio de la presión sistólica en un adulto es de 120mmHg.

    Después de esta contracción las cámaras se relajan por retroceso, lo que se denomina diástole. En el punto máximo de diástole, se crea una presión inferior a la de la cámara anterior lo que hace que pase la sangre de las venas cava y pulmonares, en un proceso igual en el que intervienen las válvulas y las presiones de la misma manera pero con distintos valores. El estado de reposo del corazón dura medio segundo. Podemos definir dos fases: una de relajación del tejido muscular de las paredes del corazón y otro de dilatación de la cámara por la entrada de sangre. El promedio de presión diastólica en un adulto es de 80mmHg.

Una vez tienen lugar estos dos procesos se vuelve a repetir el ciclo cardíaco. Las presiones en la aurícula y el ventrículo izquierdos son menores que en los derechos.

    Referencias:    

    UnComo. Diferencia entre sístole y diástole [Internet]. UnComo. 2 may. 2019 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.mundodeportivo.com/uncomo/educacion/articulo/diferencia-entre-sistole-y-diastole-49534.html

    Zita A. Sístole y diástole [Internet]. Diferenciador. 4 mar. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.diferenciador.com/sistole-y-diastole/

ANATOMÍA DEL SISTEMA PORTA-HEPÁTICO.

 

Además de la circulación mayor y menor, existen otros tres destacados tipos de circulación distintos, debido a que presentan recorridos y características diferentes. Estas son la circulación hepática o sistema porta-hepático, la circulación encefálica o sistema porta hipotalámico-hipofisiario y la circulación fetal.

Centrándonos en el sistema porta-hepático, se trata de la formación de una vena en el abdomen que, en lugar de drenar en las venas cavas principales o en algunos de sus afluentes, se ramifica e irriga a otro órgano primero. Es decir, este sistema constituye otra circulación distinta de la normal, que es la circulación de la vena porta.

Así, el sistema porta recoge sangre de los intestinos y la dirige a una vena común, que es la vena porta, la cual lleva dicha sangre al hígado. Esta vena porta está formada por la unión de las venas esplénica y mesentérica superior.

Fuente: Lena Sibulesky, M. D. Anatomía normal del hígado. Clinical Liver Disease, Vol 2, No S4, Septiembre 2013.

Fuente bibliográfica:

Información recogida de los apuntes de elaboración propia del 1º curso de Enfermería (Escuela Universitaria de Enfermería de Lugo, USC). 

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA PORTA-HEPÁTICO

     Una vez explicada la anatomía del sistema porta hepático toca hablar de su funcionamiento y entender completamente este complejo sistema.

    La vena Porta lleva el 75% del flujo hepático de sangre y el 50% del oxígeno. Este sistema es muy importante porque hace que los nutrientes absorbidos en el tubo digestivo pasen por el hígado antes de ir a la circulación general por la vena hepática. El sistema que se define entonces es capilares (del tubo digestivo)-vena porta-capilares (hepáticos)-vena hepática. 

    Aparte de este circuito el hígado también recibe sangre arterial (a través de la arteria hepática) con las substancias necesarias para que sus células funcionen.  La arteria hepática lleva el 25% del flujo del hígado. Este flujo se ajusta para complementar al de la vena porta. La vena porta lleva el 75% del flujo sanguíneo hepático porque drena a los capilares del intestino, bazo, epiplón, vesícula biliar y páncreas. Todos los nutrientes que obtiene del intestino los pasa por los lobulillos hepáticos. 

    En total, el flujo sanguíneo del hígado representa el 25% del gasto cardíaco. Es necesario que sea constante para no pare la depuración hepática (la capacidad del hígado para limpiar substancias de la sangre).

    Referencias:

    Medicina Vascular. Circulación portal [Internet]. Medicina Vascular. 2021 [Consultado 16 nov, 2021]. Disponible en: https://medicinavascularweb.com.ar/circulacion-portal/

    Fox SI. Fisiología Humana [internet]. 14ª ed. Ciudad de México: Mc Graw Hill; 2017. Capítulo 18.5, hígado, vesícula biliar y páncreas; [Consultado 16 nov 2021]. Disponible en: https://accessmedicina-mhmedical-com.ezbusc.usc.gal/content.aspx?bookid=2163&sectionid=162710599#1157758785 

 

¿SE PUEDEN PREVENIR LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES?

     Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en todo el mundo. Un total de 17.790.949 muertes en 2017. Este dato puede sorprender y por estos motivos es tan importante saber como prevenirlas. 

    La forma más eficaz de prevenir este tipo de enfermedades es llevando una vida saludable y adquiriendo hábitos que no dañen nuestro sistema cardiovascular a largo plazo. Hay que evitar las grasas saturadas, los alimentos ricos en sodio y azucares agregados. En cuanto a la parte dietética también es necesario controlar el peso ya que esta relacionado con colesterol alto así como con los triglicéridos altos. Mantener un control de la cantidad de azúcar en sangre no es tampoco una mala idea, tampoco lo es hacerse pruebas de diabetes y si la tiene, controlarla.

    El alcohol y el tabaco (factor de riesgo mas importante) son cosas a eliminar o limitar. El no fumar va muy ligado a la presión arterial, factor que también hay que mantener bajo control (Una tensión normal está por debajo de 130/80mmHg). Otro factor de riesgo importantes es el estrés, relacionado con muchos otros factores, como comer o beber mucho. Muchos ataques al corazón derivan de una situación de mucho estrés. 

    Los dos últimos factores de los que hablaremos puede que sean de los que más relevancia tienen. Dormir bien y realizar actividad física diaria. Los adultos necesitan de 7 a 9 horas de sueño y, si no se duerme lo suficiente, aumenta el riesgo de hipertensión, diabetes y obesidad. En cuanto a la actividad física es importante hacerlo regularmente (30 minutos al día. 5 días a la semana) ya que, produce muchos beneficios y ayuda a eliminar otros factores de riesgo como la obesidad. 

    

Gráfica 1: Gráfica realiza en Excel con los datos de la OMS sobre las causas de muerte durante el año 2017. Disponible en: https://1drv.ms/x/s!AsjolyLkW3V7fBaFxzfZ4LoKe44

    Referencias:

    MedlinePlus. Como prevenir las enfermedades del corazón [Internet]. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U. 24 ene. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventheartdisease.html

    Blog ASEPEYO. Cómo puedes prevenir las enfermedades cardiovasculares [Internet]. ASEPEYO. 2021 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.asepeyo.es/blog/empresa-saludable/prevenir-las-enfermedades-cardiovasculares/

FACTORES DE RIESGO: HIPERCOLESTEROLEMIA

     La hipercolesterolemia se define como el aumento de la cantidad de colesterol en sangre y es un gran factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. En este vídeo el presidente de la Fundación Española del Corazón nos explica porque la acumulación de colesterol es tan peligrosa y supone un riesgo tan alto en cuanto a cuadros tan graves como un infarto. 

https://youtu.be/Ng5LDCjpbQ4

ENFERMEDADES DE LA SANGRE: ANEMIA: TRATAMIENTO

     En esta segunda entrada sobre la leucemia cerraremos el tema hablando de como prevenirla. El tratamiento depende de la causa. Solo en los casos en los que la vida del paciente peligre el tratamiento es el reemplazo urgente mediante transfusiones de concentrados de hematíes.

    En caso de que sea por deficiencia de hierro el tratamiento consiste, obviamente, en suplementos de hierro y cambiar la alimentación. Este hierro se puede administrar por vena. Si se pierde hierro por sangrado habrá que cerrar la hemorragia, en quirófano si así lo requiere la herida. Por falta de vitaminas la solución son suplementos de las vitaminas perdidas e implementarlas en la dieta en una concentración mayor. Si es por deficiencia de B-12, necesitarás inyecciones de esta vitamina.

    Si la causa de la anemia es una enfermedad crónica, el tratamiento es dirigido principalmente a la enfermedad. Si es grave, se procede a la inyección de sangre o eritropoyetina. Si es anemia aplásica se inyecta también sangre o médula ósea. En cuánto a la asociada con la enfermedad de la médula ósea, también se transplanta médula ósea combinado con quimioterapia y medicamentos. Las hemolíticas se curan evitando medicamentos sospechosos, tratar las infecciones y tomar medicamentos que inhiban el sistema inmune. En este tipo se suele necesitar un medicamento continuo.

    La anemia de células falciformes se trata con oxígeno, analgésicos y líquidos orales e intravenosos para reducir el dolor y evitar complicaciones. También se pueden recomendar transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico y antibióticos. La hidroxiurea, un medicamento contra el cáncer también se utiliza como medicamento en este tipo de anemias. El último grupo del que hablaremos son las talasemias, que no suelen necesitar tratamiento. Las formas más graves de estas pueden necesitar transfusiones, suplementos de ácido fólico, medicamentos o extirpación del bazo.

    Referencias:

    MayoClinic. Anemia [Internet]. MayoClinic. 11 nov. 2021 [Consultado 14 nov. 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366

    Lecumberri R. Anemia [Internet]. Clínica Universidad de Navarra. 2020 [Consultado 14 nov. 2021]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anemiad

      

VARICES VENOSAS: DEFINICIÓN Y CAUSAS

 

La enfermedad de mayor importancia que afecta al sistema venoso por su alta prevalencia es la insuficiencia venosa crónica, con sus dos manifestaciones: las varices, y la trombosis venosa profunda. En este artículo nos centraremos exclusivamente en las varices, haciendo un simple y breve resumen sobre qué son y cuales son sus causas.

Para comenzar, debemos recordar que el sistema venoso, que lleva de vuelta la sangre desde la periferia del organismo hasta el corazón, cuenta con un sistema valvular en su interior que hace que el flujo de dicha sangre se produzca en una única dirección. Es decir, las válvulas que componen dicho sistema se abren para dejar pasar dicha sangre que se dirige al corazón; pero, se cierran para evitar que la sangre retorne en sentido contrario y se acumule en los tejidos. Tal es la importancia de dicho sistema valvular que, si sus válvulas aparecen débiles o dañadas, de forma que no se cierren correctamente, la sangre puede retroceder y acumularse en la zona, lo que provoca que las venas se estiren o tuerzan. Estas venas que se encuentran alteradas constituyen las denominadas varices venosas.

Fuente: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/cardiovasculares/insuficiencia-venosa-cronica-tratamiento/

En cuanto a las causas de esta patología, no existe un único factor que sea su causante; sino que, se deben a una serie de factores que actúan en conjunto. No obstante, es cierto que algunos de ellos son de una importancia especial, como es el caso del factor genético.

Referencias bibliográficas:

Moñux Ducajú, G. Enfermedades de las venas. Varices y trombosis venosa profunda. Libro de la salud cardiovascular. 2009. Capítulo 61: p. 537-546. Disponible en: https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap61.pdf

M.-C. Courtois, J. Zambon. Varices e insuficiencia venosa crónica, EMC - Tratado de Medicina. 2019. 23 (1): p. 1-11. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1636541018416935

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y EMBOLIA PULMONAR

¿En que se diferencian la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar?

En el siguiente vídeo, podrás ver una representación en 3D, en la que se explican las diferencias entre la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, así como sus respectivos síntomas.

El vídeo comienza con una representación 3D de cómo se forman los coágulos en la sangre, en concreto en las venas de la pierna. Los glóbulos rojos, células y otros elementos se acumulan en las válvulas de las venas, creando trombos (trombosis venosa profunda). Estos, cuando se desplazan por las venas, pasan a llamarse émbolos y comienzan a viajar hasta el corazón y los pulmones. Finalmente, muestra cómo uno de estos émbolos, obstruye la arteria pulmonar, produciéndose así una embolia pulmonar, muy peligrosa para la vida.