PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: EPIDEMIOLOGÍA

 La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en todo el mundo.

Más concretamente, en Europa supone el 40% de las muertes en personas menores de 70 años. Además, la parada cardíaca súbita supone el 60% de las muertes en adultos que sufren enfermedades coronarias. 

En total, se estima que en España se producen al rededor de 24500 paradas cardiorrespiratorias por año, lo que supone un promedio de 4 al día, incluso más que accidentes de tráfico. 

Conocer estos datos, es verdaderamente importante para concienciar a la población en que debería tener unos conocimientos mínimos de RCP, soporte vital básico y reconocimiento precoz de la parada cardiorrespiratoria porque está comprobado que salvaría un número muy elevado de vidas en todo el mundo. 

Referencia:

Aula Universitaria de Cardioprotección. Epidemiología de la parada cardiorrespiratoria [Internet]. Consultado 13 noviembre 2021. Disponible en:  http://www.aulacardioproteccion.org/uploads/2/9/9/7/2997300/epidemiolog%C3%ADa_de_la_parada_cardiorespiratoria.pdf 

PARADA CARDIORRESPIRATORIA: FACTORES DE RIESGO

 

La mayoría de las paradas cardiorrespiratorias tienen por etiología algún tipo de enfermedad cardiovascular. Debido a ello, podemos intuir que los factores de riesgo de sufrir una parada cardiorrespiratoria se relacionan en gran medida con los factores de riesgo de desarrollar una patología de índole cardiovascular.

En este sentido, destacaremos que son muchos los factores de riesgo para sufrir una enfermedad cardiovascular, pero algunos de los más importantes y sobre los que debemos prestar mayor atención por su posibilidad de ser tratados desde una visión preventiva, son: el tabaco, el sedentarismo, una mala alimentación, el consumo de alcohol…

También otros factores son determinantes en la aparición de estas enfermedades, aunque sobre ellos tenemos más dificultad para actuar, como es el caso de la pobreza, el estrés y los factores hereditarios.

A continuación, se adjunta una tabla extraída de un estudio sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos jóvenes, en la que podemos observar la prevalencia en porcentajes de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular según el sexo [1].

Referencias bibliográficas: 

       1. Bustos M Patricia, Amigo C Hugo, Arteaga Ll Antonio, Acosta B Ana María, Rona Roberto J.         Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos jóvenes. Rev. méd. Chile  [Internet].     2003  Sep [citado  2021  Nov  13] ;  131( 9 ): 973-980. Disponible en:                                             https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-98872003000900002&script=sci_arttext&tlng=n

      Garrido Carrasco, G. Soporte vital básico: conocimientos de la población adulta del barrio de la “Rondilla”. Trabajo de fin de grado de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Valladolid. Curso: 2017/2018. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/30404/TFG-H1213.pdf;sequence=1

PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS: SOPORTE VITAL AVANZADO (SVA)

El soporte vital avanzado es un eslabón clave en la secuencia que se debe realizar tras una parada cardiorrespiratoria. Un buen SVA, apoyado por el SVB (soporte vital básico) y un reconocimiento precoz  de la parada cardiorrespiratoria pueden aumentar la supervivencia hasta en un 7,9%.

El SVA incluye manejo de la vía aérea, conocer y administrar fármacos, conocer los tipos de ritmo cardiaco y actuar en consecuencia así como saber actuar ante una bradicardia o una taquicardia.

Como es lógico, el SVA se realiza inmediatamente después del SVB y lo suelen realizar personas preparadas y entrenadas. 

Lo más importante es saber que, en cuanto a la vía aérea, se recomienda mantener una saturación de entre 94-98%;debemos retirar prótesis u objetos que puedan obstruirla y,  si hay personal cualificado o entrenado, lo óptimo sería realizar una intubación orotraqueal. No obstante, lo que debemos tener en cuenta es que debemos interrumpir las compresiones de la RCP lo menos posible, a poder ser, nunca más de 10 segundos.

En cuanto a la RCP del SVA, se ve resumido en esta foto:

CONSECUENCIAS DE LAS PARADAS CARDIORRESPIRATORIAS

 

Fuente: http://reanyma.blogspot.com/2010/10/parada-cardiorrespiratoria.html

La parada cardiorrespiratoria y el cese inesperado, brusco y potencialmente reversible en las funciones cardiocirculatorias y/o respiratorias que ella conlleva, producen una disminución brusca del transporte de oxígeno que da lugar a una disfunción del cerebro inicialmente y, posteriormente, conlleva a lesiones celulares irreversibles en el organismo por la anoxia tisular y a la muerte biológica.

En pacientes que sobreviven a una parada cardiorrespiratoria, las consecuencias más comunes suelen ser las neurológicas, ya que como se ha indicado, el cerebro es la primera parte del organismo que se ve dañada ante la falta de oxígeno. Algunas de dichas consecuencias son: alteración de la conciencia, ataxia (trastorno motor por falta de coordinación en la realización de movimientos voluntarios), trastornos del movimiento y estado de coma o vegetativo.  

Referencias bibliográficas:

Labadía Roche, A. Programa de educación para la salud: prevención de las consecuencias neurológicas provocadas por una parada cardiorrespiratoria. Trabajo de fin de grado de la escuela universitaria de enfermería de Gimbernat. Curso académico: 2014-2015. Disponible en: https://eugdspace.eug.es/bitstream/handle/20.500.13002/244/Programa%20de%20educaci%c3%b3n%20para%20la%20salud%20prevenci%c3%b3n%20de%20las%20consecuencias%20neurol%c3%b3gicas%20provocadas%20por%20una%20parada%20cardiorrespiratoria.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Arrabal Sánchez R., Moreno Sánchez A., Pérez López MD. Parada Cardiorrespiratoria. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/pcr.pdf#:~:text=Si%20no%20se%20contrarresta%20con%20medidas%20de%20reanimaci%C3%B3n%2C,la%20anoxia%20tisular%20y%20a%20la%20muerte%20biol%C3%B3gica.