QUÉ ES EL APARATO CIRCULATORIO?

 El aparato circulatorio es uno de los más grandes e importantes del cuerpo humano.  Se encarga de distribuir y transportar la sangre, bombeándola por todo el cuerpo. Para ello cuenta con el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares. El corazón es una bomba muscular, es, además, el centro del sistema circulatorio.

Las arterias transportan sangre oxigenada y con nutrientes desde el corazón hasta los tejidos mientras que las venas hacen la operación inversa: llevan sangre poco oxigenada desde los tejidos hacia el corazón (las arterias y las venas pulmonares lo harán al revés porque la sangre sale del corazón por las arterias siendo poco oxigenada para llenarse de este en los pulmones). Los capilares, por su lado, son el sitio donde tiene lugar el intercambio de nutrientes y gases entre la sangre y los tejidos. 

Desde el punto de vista anatómico el aparato circulatorio se divide en un circuito mayor o sistémico y otro menor o pulmonar; tienen su inicio en el corazón y consisten en vasos sanguíneos que llegan a todo el cuerpo (en el caso de la circulación mayor) y a los pulmones (en el caso de la circulación pulmonar).

En este blog encontrarás más información sobre este complejo aparato, su funcionamiento y patologías.

Referencia:

Acess Medicina: Sistema circulatorio. Books LLC, Wiki Series; 2011.[Internet] Consultado 25 noviembre 2021. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1506&sectionid=98183303

VÍDEO APARATO CIRCULATORIO

 A continuación, se adjunta un link que permite acceder a un breve vídeo en el que se explica de forma muy resumida y sencilla las características anatómicas y fisiológicas del aparato circulatorio. 

https://www.youtube.com/watch?v=5vs2unLw3wc

INTRODUCCIÓN AL APARATO CIRCULATORIO

     Todos hemos oído hablar del aparato circulatorio. Es, junto el locomotor o el digestivo, uno de los aparatos más conocidos dentro de todos los que comprende nuestro organismo. 

    Que compone exactamente el aparato circulatorio? La primera división que hay que hacer es entre el sistema cardiovascular (compuesto por el corazón, la sangre y los vasos sanguíneos) y el sistema linfático (compuesto por los órganos linfáticos primarios y secundarios, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos). Una vez hecha esa división más general se pueden hacer muchas más divisiones distintas dentro del sistema cardiovascular como, por ejemplo, entre circulación mayor y menor (que ya explicaremos más adelante).

    Nuestro objetivo en esta entrada es explicar las partes más generales de este aparato. La sangre, probablemente lo primero que se te venga a la cabeza cuando te mencionan al aparato circulatorio. Es un fluido denso que circula, como bien sabrás, por dentro de los vasos sanguíneos. Transporta los nutrientes que obtenemos en la digestión y en la respiración llevándolos a las células y retirando los productos que tienen que ser eliminados mediante la respiración. También colabora en la termorregulación y en la defensa inmune del organismo. Debe su color rojo al pigmento "hemoglobina". 

    Para que la sangre se mueva por el cuerpo hace falta un medio de transporte, que son los vasos sanguíneos. Los vasos que salen del corazón se denominan arterias que a medida que pierden calibre pasan a llamarse arteriolas que derivan en capilares de pequeño tamaño y que facilitan la difusión del interior de los vasos a las células. Estos capilares se reúnen para formar vénulas que aumentan su tamaño pasándose a llamar venas y retornan al corazón.

    Por último pero no menos importante el corazón, que es la bomba que impulsa la sangre a través de los vasos, sin él sería muy difícil el movimiento de la sangre. Se compone de 4 cavidades (2 aurículas y 2 ventrículos) que se contraen en el momento exacto para que la sangre se mueva sin problema. También posee válvulas que separan las cavidades impidiendo que refluya la sangre.    

    Sabiendo todo esto ya podemos empezar a hablar más a fondo sobre el aparto circulatorio con una buena cantidad de conocimiento sobre el tema.  

    Referencias:

    Sellado-Schulman J. Sistema circulatorio: Funciones, órganos y enfermedades [Internet]. Healthline. 8 sep. 2021 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.healthline.com/health/es/sistema-circulatorio#como-funciona

    Dowshen S. El aparato circulatorio y el corazón [Internet]. ReadyChildrens Hospital San Diego. May. 2010 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.rchsd.org/health-articles/el-aparato-circulatorio-y-el-corazn/

LA SANGRE: COMPONENTES

La sangre es una mezcla de células y líquido que circula por los vasos sanguíneos. Las células son los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas; mientras que la parte líquida es el plasma.

Como ya vimos, el plasma es la parte líquida de la sangre. Este es el principal componente, pues ocupa el 55% de la sangre. Tiene una compleja composición, pues está formado por iones, proteínas, desechos, nutrientes... Este, es más denso que el agua y tiene un color amarillento.

Las plaquetas o trombocitos, son las células sanguíneas más pequeñas. Estas intervienen en el proceso de coagulación, actuando cuando se produce algún sangrado, formando un tapón para sellar el vaso sanguíneo.

Los glóbulos rojos o eritrocitos, son las células más numerosas. Estos transportan oxígeno gracias a la hemoglobina (proteína que confiere a la sangre su color rojo característico). 

Los glóbulos blancos o leucocitos, son menos numerosos y se encargan principalmente de la defensa de nuestro organismo contra infecciones. Existen cinco tipos distintos: los neutrófilos, los linfocitos, los monocitos, los eosinófilos y los basófilos.

A su vez, en la sangre también encontramos 13 proteínas llamadas factores de coagulación. Estas son imprescindibles para evitar hemorragias, pues ayudan a detener las mismas mediante la cascada de coagulación.

En la siguiente tabla se pueden ver los nombres de los distintos factores de coagulación:

Referencias:

¿Cuáles son los componentes de la sangre? [Internet]. Rochepacientes.es [consultado, 24 nov 2021]. Disponible en: https://rochepacientes.es/hemofilia/componentes-sangre.html

Componentes de la sangre [Internet]. Msdmanuals.com [consultado, 24 nov 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-sangre/biolog%C3%ADa-de-la-sangre/componentes-de-la-sangre

LA SANGRE: FUNCIONES

 La sangre representa 1/3 del peso corporal del cuerpo humano. Circula por las arterias (con color más vivo, sangre oxigenada) y por las venas (color menos intenso, sangre desoxigenada) 

La sangre, impulsada por el corazón sale por las arterias y se reparte por los capilares, retorna a este por las venas y, en el camino realiza las siguientes funciones, vitales para el ser humano:

- Respiratoria: transporte de oxígeno

- Nutritiva: aporte de nutrientes

- Inmunitaria o defensiva: protege al cuerpo humano frente a infecciones por la presencia de glóbulos blancos. 

-Excretora: eliminación de sustancias de desecho 

- Reguladora: mantenimiento del agua del organismo, la temperatura, etc.

-Taponadora y coaguladora: por la presencia de plaquetas. 

Referencia:

de Sangre Aragón D. Importancia vital de la sangre [Internet]. Donantesdesangrearagon.org. [consultado el 24 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.donantesdesangrearagon.org/informacion-medica/importancia-vital-sangre-24.html

¿SABIAS QUE...?

 ¿Sabias que existen diferentes grupos sanguíneos?

El sistema de grupo sanguíneo es el conjunto de antígenos codificados por una serie de genes. Este sistema es de gran importancia y está compuesto por los antígenos A, B, AB y O. Estos son de gran importancia para realizar transfusiones de sangre y trasplantes. Además, se han planteado hipótesis que relacionan el grupo sanguíneo con diferentes enfermedades como algunos cánceres o, incluso, la actualmente temible infección por Covid-19.

Fuente: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/tipos-de-grupos-sanguineos-y-sus-implicaciones

Por otra parte, también existe otro sistema de clasificación de la sangre en grupos, el sistema RH (Rhesus) en el cual los grupos sanguíneos se basan en la presencia o ausencia en los glóbulos rojos de varias substancias, entre las cuales la más importante es el factor D. De esta forma, se clasifican grupos sanguíneos Rh positivos o Rh negativos. 

Ambos sistemas comentados son utilizados para estudiar la compatibilidad de las sangres de diferentes individuos. Por ejemplo, para realizar una transfusión sanguínea la sangre del donante y la del receptor deben de ser compatibles, para así evitar un rechazo debido a una reacción inmunitaria de defensa. 

Tabla de la compatibilidad sanguínea:

TIPO DE SANGRE	PUEDE DONAR A	PUEDE RECIBIR DE
A+	A+ AB+	O+ O- A+ A-
A-	A+ A- AB+ AB-	O- A-
B+	B+ AB+	O+ O- B+ B-
B-	B+ B- AB+ AB-	O- B-
AB+	AB+	A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O-
AB-	AB+ AB-	AB- O- A- B-
O+	A+ B+ AB+ O+	O+ O-
O-	A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O-	O-

Fuente: elaboración propia

Fuentes bibliográficas:

GARCÍA, Carlos Alberto Arbeláez. Sistema de grupo sanguíneo ABO. Medicina y laboratorio, 2009, vol. 15, no 7-8, p. 329-347. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/425 

GARCÍA, Carlos Alberto Arbeláez. Fundamentos de genética e inmunología para bancos de sangre y medicina transfusional. Medicina & laboratorio, 2009, vol. 15, no 01-02, p. 37-68. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/413

MUÑOZ VAHOS, Catalina; GARCÍA JIMÉNEZ, Elizabeth; VILLA PALACIO, María Isabel. Enfermedades relacionadas con el grupo sanguíneo ABO. 2012. Disponible en: http://bibliotecadigital.udea.edu.co/handle/10495/10175

ROJAS, Marcela Vásquez, et al. Frecuencia de antígenos del sistema sanguíneo Rh y del sistema Kell en donantes de sangre. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, 2015, vol. 31, no 2, p. 160-171. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=59499

CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA

     Una de las divisiones que mencionamos en la introducción es la que separa la circulación de la sangre entre mayor y menor. Esta división se realiza gracias a que nuestro aparato circulatorio es un circuito cerrado doble (pasa dos veces por el corazón sin que la sangre venosa y arterial se mezclen). Las dos circulaciones se producen simultáneamente. En esta entrada vamos a explicar la circulación mayor, sus objetivos y cómo funciona.

    La circulación mayor o sistémica es, obviamente, la más grande de las dos circulaciones mencionadas. Su función es llevar sangre rica en oxígeno y nutrientes a todas las células del organismo y recoger los productos de desecho y el dióxido de carbono de estas mismas. Este circuito empieza en el ventrículo izquierdo (en donde la sangre sale por la arteria aorta) y termina en la aurícula derecha (en donde la sangre llega por la vena cava superior e inferior).

    Referencias.

    EnciclopediaConcepto. Circulación Mayor y Menor [Internet]. EditorialEtecé. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://concepto.de/circulacion-mayor-y-menor/

    

VASOS SANGUÍNEOS

¿Qué son los vasos sanguíneos?

Los vasos sanguíneos son una serie de conductos que forman parte del sistema circulatorio. Estos recolectan y distribuyen la sangre desde el corazón hacia los tejidos, y posteriormente la devuelven al corazón.

¿Cuáles son los vasos sanguíneos?

En los seres humanos, al igual que en todos los invertebrados, estos conductos forman un circuito cerrado, formado por las venas, las arterias y los capilares sanguíneos. 

Este circuito comienza en el corazón, donde la sangre es recogida por las arterias. Posteriormente estas se van ramificando, formando finalmente los capilares. Luego, estos capilares confluyen de nuevo, formando de esta forma las venas. A través de estas últimas, la sangre llega de nuevo al corazón y se repite de nuevo el ciclo.

En posteriores entradas profundizaremos más en cada uno de ellos.

Referencias:

Sistema circulatorio [Internet]. blogdebiologia.com [consultado 23 nov, 2021]. Disponible en: https://www.blogdebiologia.com/sistema-circulatorio.html

¿Qué son los vasos sanguíneos? [Internet]. fundaciondelcorazon.com [consultado 23 nov, 2021]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/dudas/552-ique-son-los-vasos-sanguineos.html

VASOS SANGUÍNEOS

Los vasos sanguíneos son los caudales por los que fluye la sangre por todo el cuerpo. Las arterias la sacan del corazón, las venas la devuelven a este y los capilares son las redes más finas que conectan con las células. En este vídeo podrás encontrar más información sobre ellos. 

   

Referencia.

https://www.youtube.com/watch?v=jPT0J-YZDPs

 

ARTERIAS

 Las arterias son conductos membranosos, elásticos y con ramificaciones divergentes, encargados de distribuir por todo el organismo la sangre expulsada de las cavidades del corazón en cada sístole. Cada vaso arterial consta de tres capas concéntricas: una capa interna o mucosa, una capa media o muscular y una capa externa o adventicia. 

Fuente: https://www.pinterest.es/pin/539024649141484486/

Las arterias se pueden clasificar según su localización (superficial o profunda) o según su calibre (grandes, medias o pequeñas). Además, las arterias pueden ser de dos tipos: arterias elásticas (de conducción) y arterias musculares medias (distributivas).

Por otra parte, el sistema arterial consta de dos arterias principales que nacen del corazón y que se ramifican en todas las demás. Estas dos arterias son el tronco pulmonar (que nace del ventrículo derecho y se divide en la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda, cada una dirigida al respectivo pulmón) y la arteria aorta (que se origina en el ventrículo izquierdo). A su vez, la arteria aorta se dividirá en otras tres (la aorta ascendente, el cayado de la aorta y la aorta descendente) que irán dando lugar a cada una de las arterias con las que contamos en nuestro organismo. 

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Arteria

Cada una de las ramificaciones de las arterias irán dando lugar a las arteriolas, que son vasos sanguíneos de pequeña dimensión que libera la sangre hacia los capilares; siendo estos últimos, en los que se produce el intercambio de la sangre con los tejidos. 

Fuente: https://www.vedantu.com/question-answer/function-of-blood-vessels-and-capillaries-class-11-biology-cbse-5fa8cbb8ce9ce85d09fa3eb7

En relación a las venas, explicadas en una anterior entrada de este mismo blog, las arterias difieren de ellas en que no cuentan con su característico sistema valvular. No obstante, antes de que las arteriolas den lugar a los capilares, presentan una pequeña válvula o esfínter para que la sangre no salga en la microcirculación con tanta fuerza o presión. 

Fuentes bibliográficas:

EcuRed [Internet] [consultada el 21 de noviembre de 2021].  Disponible en: https://www.ecured.cu/Arteria

Universidad Veracruzana [Internet]. Arterias [consultado el 21 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Arterial.pdf

Manual Pearson de Fisiología [libro].

Apuntes propios de Anatomía Humana del 1º curso de Enfermería (Escuela Universitaria de Enfermería de Lugo-USC).

CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR

     Ya hemos hablado de la circulación mayor o sistémica y de como lleva oxígeno a las células y recoge los productos de desecho. En esta entrada hablaremos de la importancia de la circulación menor o pulmonar y de como obtiene el oxígeno necesario para que se produzca el circuito mayor.

    Este tipo de circulación se origina en el ventrículo derecho de donde sale por las dos arterias pulmonares que llevan sangre desoxigenada y rica en productos de desecho a los alveolos pulmonares. Una vez allí realiza con el interior de los alveolos un intercambio de gases expulsándose el dióxido de carbono y obteniendo oxígeno del aire. Esta sangre oxigenada vuelve por las venas pulmonares (dos por cada pulmón) a la aurícula izquierda que pasará esta sangre al ventrículo izquierdo volviéndose a producir la circulación mayor.

    Recordemos que estas dos circulaciones se producen a la vez.

    

    Referencias:

    EnciclopediaConcepto. Circulación Mayor y Menor [Internet]. EditorialEtecé. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://concepto.de/circulacion-mayor-y-menor/

VENAS

Las venas, son las encargadas de transportar la sangre desde los órganos y tejidos hacia el corazón para ser oxigenada de nuevo en los pulmones. Estas transportan la sangre ya utilizada por tejidos y órganos, es decir, la sangre que ya no tiene oxígeno.

Son las encargadas de repartir la sangre llena de desechos a los distintos órganos que eliminan los mismos:

    ➙ Los pulmones, para eliminar el CO2.

    ➙ Los riñones, para eliminar el potasio, el sodio, la urea...

    ➙ El hígado, que eliminará desechos como bilirrubina sobrante.

Para facilitar este retorno venosos en contra de la gravedad, cuentan con válvulas en su interior, que ayudan a subir el flujo y no permiten que la sangre circule en sentido contrario. Gracias a este sistema de válvulas, el flujo de sangre circula en dirección ascendente y centrípeta.

En las piernas, se diferencian dos sistemas venosos: el superficial y el profundo. El primero, cuenta con unas venas con paredes venosas muy finas y distensibles. Por el contrario, el segundo alberga el 90% de la sangre venosa de las piernas, y estas tienen una pared más gruesa.

Referencias:

¿Cuál es la diferencia entre venas, arterias y capilares? [Internet]. salud.mapfre.es [consultado 22 nov 2021]. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/reportajes-enfermedades/diferencia-arterias-venas-capilares/#Las_Venas

¿Cuál es la función de las venas? [Internet]. mundodeportivo.com [consultado 22 nov 2021]. Disponible en: https://www.mundodeportivo.com/uncomo/educacion/articulo/cual-es-la-funcion-de-las-venas-43873.html

CAPILARES

Los capilares son los vasos sanguíneos que se encargan de recibir la sangre que proviene de las arteriolas, con el objetivo de ser el puente donde se lleva a cabo el intercambio de dióxido de carbono que se encuentra en los tejidos con el oxígeno que viene de las arteriolas.

¿Dónde están los capilares sanguíneos?

Estos vasos se localizan en todo el cuerpo, es decir que podemos localizarlo en los órganos de la región abdominal, en las células del sistema nervioso, músculos, huesos y en todas aquellas estructuras que están compuestas de tejido conectivo

¿Cómo se forman los capilares sanguíneos?

Estos vasos de menor tamaño en comparación con las arterias, arteriolas, vénulas y las venas, están formados por una fina capa de tejido y células, ya que son los elementos que se encargan de que se produzca el intercambio de dióxido de carbono por oxígeno, así como también de las sustancias que posteriormente serán desechadas.

¿Cómo funcionan los capilares sanguíneos?

Son vasos pequeños que se localizan en todo el cuerpo y en diferentes tejidos, ya que pertenecen tanto al sistema venoso como al arterial. Es decir, existe el capilar venoso que tiene la función de conectarse con las vénulas y así enviar la sangre que ya no tiene tanto oxígeno hacia las venas, y un capilar arterial que recibe la sangre de las arteriolas para poder llevar sangre oxigenada a los órganos del cuerpo.

Referencia

Capilares sanguíneos [Internet]. Fisioterapia-online.com. [consultado el 22 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.fisioterapia-online.com/glosario/capilares-sanguineos

EL CORAZÓN: QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE.

 

Fuente: https://sp.depositphotos.com/193956042/stock-illustration-healthy-realistic-human-heart-vector.html

Según la Fundación Española del Corazón, el corazón es un órgano muscular que funciona como una bomba haciendo que la sangre circule continuamente por nuestro sistema circulatorio, formado por arterias y venas. 

Mediante esta característica, el corazón desempeña su principal función, la de hacer posible que llegue la sangre a través del sistema circulatorio a todas y cada una de nuestras células, aportándoles el oxígeno y los nutrientes que necesitan para vivir. 

Fuentes bibliográficas:

Página web de la Fundación Española del Corazón.  Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/dudas/cardiologia/550-ipara-que-sirve-y-como-funciona-nuestro-corazon-y-el-sistema-circulatorio-.html

Página web de Cirugía Cardiovascular Sevilla. Disponible en: https://cirugiacardiovascularsevilla.com/como-funciona-el-corazon-para-que-sirve/

MARCAPASOS: QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE

     Muy poca gente sabría responder a esta pregunta, pero muy probablemente muchos de nosotros conozcamos a alguien que tiene un marcapasos o hemos oído hablar de él. Averigüemos entonces qué es un marcapasos.

    Es un dispositivo eléctrico operado por pilas de al rededor de 28 gramos que corrige su ritmo cardíaco y percibe cuando el corazón está latiendo irregularmente o de forma lenta. Esta máquina sirve para corregir el daño al nódulo sinusal o un problema con las señales eléctricas. 

    Hay dos tipos de marcapasos: A pedido, el cual se programa a un ritmo cardíaco determinado y solo se activa en valores más bajos que ese. El otro tipo es sensible a la frecuencia, que vigila varios factores del cuerpo (respiración, temperatura sanguínea...) y ajusta el ritmo en función de esos valores. 

    Un marcapasos tiene dos partes: Un generador eléctrico de pulsos de baja energía compuesto por circuitos y una batería; y cables, aislados, que envían los pulsos al tejido muscular del corazón. Un marcapasos puede tener 1 cable, 2 cables, 3 cables o directamente no tenerlos, según sea de una sola cámara, de doble cámara, biventricular o un marcapasos sin cables, respectivamente.

    Referencias:

    MedlinePlus. Marcapasos Cardíaco [Internet]. MedlinePlus. 25 jun. 2020 [Consultado 16 nov, 2020]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007369.htm 

    IntermountainHealthcare. Colocación de un marcapasos [Internet]. IntermountainHealthcare. Oct. 2020 [Consultado 16 nov, 2020]. Disponible en: https://intermountainhealthcare.org/ckr-ext/Dcmnt?ncid=520489012

EL CORAZÓN: ¿CÓMO FUNCIONA?

 ¿Cómo funciona nuestro corazón?

El corazón, es un órgano muscular, capaz de impulsar la sangre y las sustancias que esta transporta, a través de los vasos sanguíneos, por todo nuestro cuerpo. De esta forma, en cada latido, este expulsa una determinada cantidad de sangre que llega a todo el organismo.

En resumen, la sangre no oxigenada llega a la aurícula derecha del corazón. Una vez allí, a través de la válvula tricúspide pasa al ventrículo derecho, el cual se contrae y envía la sangre a la arteria pulmonar. Esta llega a los pulmones, donde se oxigena y regresa al corazón, esta vez a la aurícula izquierda.

De la aurícula izquierda, a través de la válvula mitral, pasa al ventrículo izquierdo, desde donde sale hacia la aorta. Desde la aorta nacen distintas ramas, que llevan esa sangre oxigenada a todos las partes de nuestro organismo (órganos y tejidos).

Finalmente, esta sangre ya sin oxigenar llega de nuevo a la aurícula derecha y se repite el ciclo.

Este órgano, cuenta con una zona de células especializadas en la cavidad derecha superior, llamada nódulo sinusal, gracias a al cual controla el ritmo de los latidos.

Referencias:

Cómo funciona el corazón [Internet]. Fundaciondelcorazón.com [consultado 21 nov, 2021]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/rehabilitacion-cardiaca/675-como-funciona-el-corazon.html

El corazón [Internet]. Menudoscorazones.org [consultado 21 nov, 2021]. Disponible en: https://www.menudoscorazones.org/cardiopatias-congenitas/recursos/como-funciona-el-corazon-en-ocho-pasos/

EL CORAZÓN: ¿CUANTO TRABAJA?

 El corazón es el músculo que más trabaja del cuerpo humano. Con una media de aproximadamente 80 latidos por minuto, supone unas 115000 veces al año, 42 millones de veces al año. 

ANATOMÍA CARDÍACA: ENDOCARDIO, MIOCARDIO Y EPICARDIO.

Estructuralmente, el corazón está formado por una pared, unas cavidades y unas válvulas. A continuación, nos centraremos en la estructura anatómica de la pared cardíaca.

Esta pared se encuentra constituida por tres partes o capas: la parte interna o endocardio, la parte media o miocardio y la parte externa o epicardio.

El endocardio es una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, denominadas fibras de Purkinje. Además, en su estructura se encuentran las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción cardíaca [1].

El miocardio, una masa muscular contráctil, se encarga de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. En esta capa también se encuentran tejido conectivo, capilares sanguíneos, linfáticos y fibras nerviosas; además, está compuesto por células especializadas que cuentan con una capacidad que no tiene ningún otro tipo de tejido muscular del resto del cuerpo [2].

Por último, el epicardio es una capa fina serosa mesotelial que envuelve al corazón, llevando consigo capilares y fibras nerviosas. Se considera parte del pericardio seroso.

                                                                Fuente: https://www.lifeder.com/capas-del-corazon/

Referencias bibliográficas: 

1. JIMÉNEZ, René Gutiérrez; PEZA, Liliana Silva. Anatomía y fisiología cardiovascular. Urgencias médicas en odontología, 2012, p. 53. Disponible en: https://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=_GrLCQAAQBAJ&oi=fnd&pg=PA53&dq=endocardio+miocardio+y+epicardio&ots=PmxiTUIMY4&sig=Q78eI71ZufdMiNH5vEUQ4_xi7hI#v=onepage&q=endocardio%20miocardio%20y%20epicardio&f=false

2. Quiroz, M.A. Fisiología cardiovascular. Actualidades en Cardiología. Instituto de Cardiología Ignacio Chávez 2002; 1: p. 16-25. Disponible en: https://www.cardiologia.org.mx/

MARCAPASOS: INSTALACIÓN

    Ya hemos hablado de qué es un marcapasos, de cómo funciona y cuales son su principales funciones. En esta entrada vamos a explicar el concepto práctico, como se instala un marcapasos sobre el organismo humano?

    Para empezar, usted está despierto durante el procedimiento, solo se le administra anestesia local. Después, se realiza un pequeño corte debajo de la clavícula a modo de "bolsillo" para el generador de pulsos. En caso de colocar un marcapasos con cable, se realiza una incisión en las venas de la parte superior del tórax para cada cable, utilizando una guía de rayos X. Luego se prueban los cables y se conecta el generador de pulsos se conecta a ellos y se inserta en el "bolsillo". En caso de que sea un marcapasos sin cables, el marcapasos se lleva a su lugar con un catéter desde la ingle, usando también rayos X para mover el aparato.

    Después de la operación, pasará la noche en el hospital y se revisará el marcapasos la mañana siguiente. Para vivir con un marcapasos hay que saber que, el paciente tiene que llevar siempre consigo su tarjeta de identificador de marcapasos, informar a los proveedores de atención médica e informar a su dentista. También debe proteger el generador de pulso, evitar golpes, campos magnéticos fuertes y tener cuidado con su teléfono. Deberá mantener revisado y monitorizado su marcapasos, cambiando la batería y los cables cuando sea necesario y atendiendo a las citas de seguimiento y comprobando el marcapasos por teléfono. 

    Referencias:                                                                                                                                                                                                   

    MedlinePlus. Marcapasos Cardíaco [Internet]. MedlinePlus. 25 jun. 2020 [Consultado 16 nov, 2020]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007369.htm 

    IntermountainHealthcare. Colocación de un marcapasos [Internet]. IntermountainHealthcare. Oct. 2020 [Consultado 16 nov, 2020]. Disponible en: https://intermountainhealthcare.org/ckr-ext/Dcmnt?ncid=520489012

    

ANATOMÍA CARDÍACA: AURÍCULAS, VENTRÍCULOS

 ¿Cómo es por dentro nuestro corazón?

Nuestro corazón consta de cuatro cavidades, estas se encuentran dos de ellas en la parte superior y se denominan aurículas, y otras dos en la parte inferior, llamadas ventrículos.

• Las dos cavidades superiores son las aurículas izquierda y derecha. Estas reciben la sangre que llega al corazón y están separadas por un tabique interauricular.

• Las dos cavidades inferiores son los ventrículos derecho e izquierdo. Estos bombean la sangre hacia afuera del corazón. Estos están separados por un tabique interventricular.

En la siguiente imagen, podemos ver más gráficamente como es por dentro nuestro corazón y sus cavidades:

 

Referencias:

El corazón y el sistema circulatorio [Internet]. KidsHealth.org [Consultado, 20 nov 2021]. Disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/heart.html 

ANATOMÍA CARDÍACA: VÁLVULAS

 El corazón cuenta con 4 válvulas para regular el flujo de sangre

-VÁLVULA TRICÚSPIDE: situada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho

-VÁLVULA PULMONAR: situada entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares. Controla la salida de sangre desoxigenada

-VÁLVULA MITRAL: situada entre la aurícula y el ventrículo izquierdos. La sangre oxigenada pasa de la  aurícula al ventrículo. 

-VÁLVULA AÓRTICA: situada entre el ventrículo izquierdo y la arteria aorta. Controla la salida de sangre rica en oxígeno (sangre arterial)

Referencia: 

Las válvulas cardíacas [Internet]. Texasheart.org. 2017 [consultado 18 de noviembre de 2021]. Disponible en: https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/las-valvulas-cardiacas/

ANATOMÍA CARDÍACA EN 3D.

 En la siguiente página web podemos encontrar imágenes en 3D para el estudio de la anatomía cardíaca, con el más mínimo detalle:

Anatomía Humana 3D – UACH – Plataforma Libre & Gratuita (anatomiahumana3d.com)

Corazón – Anatomía Humana 3D – UACH (anatomiahumana3d.com)

Corazón con tinción – Anatomía Humana 3D – UACH (anatomiahumana3d.com)

Corazón Humano – Anatomía Humana 3D – UACH (anatomiahumana3d.com)

SÍSTOLE Y DIÁSTOLE

     En esta entrada hablaremos sobre la sístole y la diástole, términos básicos si hablamos del sistema circulatorio y palabras que seguramente todos hayamos escuchado alguna vez.

    Lo primero que hay que decir de la sístole y la diástole es que son dos etapas del ciclo cardíaco. La sístole es el momento de contracción del tejido muscular del corazón, ya sea auricular o ventricular. Es el transporte de sangre fuera del corazón mediante un aumento de presión en la cámara de donde se interese sacar, por ejemplo, en la sístole ventricular, aumenta la presión de los ventrículos mediante la contracción de los mismos por encima de la presión que existe en las arterias, de esta manera se abren las válvulas pulmonar y aórtica dejando pasar la sangre. La diferencia de presiones hace que las válvulas se cierren una vez que haya pasado la sangre, impidiendo así el reflujo a los ventrículos. El promedio de la presión sistólica en un adulto es de 120mmHg.

    Después de esta contracción las cámaras se relajan por retroceso, lo que se denomina diástole. En el punto máximo de diástole, se crea una presión inferior a la de la cámara anterior lo que hace que pase la sangre de las venas cava y pulmonares, en un proceso igual en el que intervienen las válvulas y las presiones de la misma manera pero con distintos valores. El estado de reposo del corazón dura medio segundo. Podemos definir dos fases: una de relajación del tejido muscular de las paredes del corazón y otro de dilatación de la cámara por la entrada de sangre. El promedio de presión diastólica en un adulto es de 80mmHg.

Una vez tienen lugar estos dos procesos se vuelve a repetir el ciclo cardíaco. Las presiones en la aurícula y el ventrículo izquierdos son menores que en los derechos.

    Referencias:    

    UnComo. Diferencia entre sístole y diástole [Internet]. UnComo. 2 may. 2019 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.mundodeportivo.com/uncomo/educacion/articulo/diferencia-entre-sistole-y-diastole-49534.html

    Zita A. Sístole y diástole [Internet]. Diferenciador. 4 mar. 2020 [Consultado 16 nov. 2021]. Disponible en: https://www.diferenciador.com/sistole-y-diastole/

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

 ¿Qué es la circulación sanguínea?

La circulación sanguínea es el proceso mediante el cual el corazón bombea la sangre y hace que llegue a todas las partes de nuestro cuerpo. De esta forma, se distribuyen nutrientes y oxígeno por todo nuestro organismo y se eliminan sustancias de desecho.

La sangre rica en dióxido de carbono entra a la aurícula derecha a través de las venas cavas. Desde la aurícula derecha pasa al ventrículo derecho (a través de la válvula tricúspide) y sale del corazón por la arteria pulmonar hasta los pulmones.

Esta sangre se oxigena y vuelve al corazón, por las venas pulmonares a la aurícula izquierda. De esta, a través de la válvula mitral pasa al ventrículo izquierdo y sale de este por la arteria aorta para distribuir sangre al resto del organismo.

En la siguiente imagen, podemos ver el recorrido que realiza la sangre en nuestro organismo:

Referencias:

Circulación de la sangre a través del corazón [Internet]. Medlineplus.gov [consultado, 19 nov 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19387.htm

SISTEMA CIRCULATORIO

El sistema circulatorio es el encargado de bombear, transportar y contener la sangre por todo el cuerpo. Esta formado por el corazón y los vasos sanguíneos y tiene un funcionamiento complejo que se puede resumir en el siguiente video: 
 

ANATOMÍA DEL SISTEMA PORTA-HEPÁTICO.

 

Además de la circulación mayor y menor, existen otros tres destacados tipos de circulación distintos, debido a que presentan recorridos y características diferentes. Estas son la circulación hepática o sistema porta-hepático, la circulación encefálica o sistema porta hipotalámico-hipofisiario y la circulación fetal.

Centrándonos en el sistema porta-hepático, se trata de la formación de una vena en el abdomen que, en lugar de drenar en las venas cavas principales o en algunos de sus afluentes, se ramifica e irriga a otro órgano primero. Es decir, este sistema constituye otra circulación distinta de la normal, que es la circulación de la vena porta.

Así, el sistema porta recoge sangre de los intestinos y la dirige a una vena común, que es la vena porta, la cual lleva dicha sangre al hígado. Esta vena porta está formada por la unión de las venas esplénica y mesentérica superior.

Fuente: Lena Sibulesky, M. D. Anatomía normal del hígado. Clinical Liver Disease, Vol 2, No S4, Septiembre 2013.

Fuente bibliográfica:

Información recogida de los apuntes de elaboración propia del 1º curso de Enfermería (Escuela Universitaria de Enfermería de Lugo, USC). 

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA PORTA-HEPÁTICO

     Una vez explicada la anatomía del sistema porta hepático toca hablar de su funcionamiento y entender completamente este complejo sistema.

    La vena Porta lleva el 75% del flujo hepático de sangre y el 50% del oxígeno. Este sistema es muy importante porque hace que los nutrientes absorbidos en el tubo digestivo pasen por el hígado antes de ir a la circulación general por la vena hepática. El sistema que se define entonces es capilares (del tubo digestivo)-vena porta-capilares (hepáticos)-vena hepática. 

    Aparte de este circuito el hígado también recibe sangre arterial (a través de la arteria hepática) con las substancias necesarias para que sus células funcionen.  La arteria hepática lleva el 25% del flujo del hígado. Este flujo se ajusta para complementar al de la vena porta. La vena porta lleva el 75% del flujo sanguíneo hepático porque drena a los capilares del intestino, bazo, epiplón, vesícula biliar y páncreas. Todos los nutrientes que obtiene del intestino los pasa por los lobulillos hepáticos. 

    En total, el flujo sanguíneo del hígado representa el 25% del gasto cardíaco. Es necesario que sea constante para no pare la depuración hepática (la capacidad del hígado para limpiar substancias de la sangre).

    Referencias:

    Medicina Vascular. Circulación portal [Internet]. Medicina Vascular. 2021 [Consultado 16 nov, 2021]. Disponible en: https://medicinavascularweb.com.ar/circulacion-portal/

    Fox SI. Fisiología Humana [internet]. 14ª ed. Ciudad de México: Mc Graw Hill; 2017. Capítulo 18.5, hígado, vesícula biliar y páncreas; [Consultado 16 nov 2021]. Disponible en: https://accessmedicina-mhmedical-com.ezbusc.usc.gal/content.aspx?bookid=2163&sectionid=162710599#1157758785 

 

FISIOLOGÍA RENAL: FILTRACIÓN DE LA SANGRE

 Nuestros riñones están formados por pequeñas unidades de filtración llamadas NEFRONAS. 

El aparato urinario, en concreto los riñones, filtran y eliminan las sustancias de desecho de la sangre. Sin ellos, las toxinas que se depositan en ella y los productos de desecho se acumularían, siendo perjudiciales para nuestra salud.

Cada minuto, pasa aproximadamente un litro de sangre por nuestros riñones, esto significa, que cada día pasan 1.600 litros. En todo momento, nuestros riñones contienen aproximadamente un litro de sangre, y estos depuran completamente la sangre de nuestro cuerpo cada 50 minutos.

Referencias:

Los riñones y el aparato urinario [Internet]. Rchsd.org [consultado 18 nov, 2021]. Disponible en: https://www.rchsd.org/health-articles/los-riones-y-el-aparato-urinario/

Los riñones y su funcionamiento [Internet]. Niddk.nih.gov [Consultado 18 nov, 2021]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/rinones-funcionamiento#three

SISTEMA LINFÁTICO

 El sistema linfático es muy parecido al sistema circulatorio, por dónde transcurre la linfa. No es un sistema cerrado si no que está conectado directamente con los tejidos y, además, la linfa realiza un trayecto unidireccional. El sistema linfático está formado por:

- La linfa: es un líquido incoloro formado por glóbulos blancos, proteínas, grasas y sales minerales. A diferencia del sistema circulatorio, no existe una bomba que la impulse si no que se mueve por la contracción muscular: cuando realizamos movimientos cotidianos, entonces, estamos activando la circulación linfática. 

-Vasos linfáticos: son conductos dónde está contenida la linfa, muy similares a las venas ya que contienen válvulas y están formados por tejido conjuntivo. Los vasos se van haciendo cada vez más pequeños hasta que se transforman en capilares linfáticos, que recogen las sustancias que no pueden entrar a la sangre porque son demasiado grandes. Todos ellos desembocan en la vena cava superior y en la arteria subclavia izquierda. 

-Ganglios linfáticos: son pequeños nódulos en forma de haba que, en estado normal no son palpables. Se sitúan en las axilas, cuello, ingles, tórax y abdomen. Poseen una doble función: filtrar la linfa de sustancias extrañas o células cancerosas y producir glóbulos blancos, linfocitos, monocitos y células plasmáticas. 

Cuando se produce una infección aumentan de tamaño y se vuelven palpables porque están produciendo más glóbulos blancos. Pasada esta, el ganglio debe volver a su estado normal y si este sigue agrandado durante mucho tiempo se debe acudir al médico porque puede ser indicador de otro tipo de patología como por ejemplo, un linfoma (cáncer del sistema linfático). 

- Órganos linfoides: es el lugar de maduración de los linfocitos: timo (linfocitos T) y médula ósea (linfocitos B). 

AEAL-Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia. 3. El sistema linfático [Internet]. Aeal.es. [consultado el 18 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.aeal.es/informacion-general-linfoma/3-el-sistema-linfatico/

 

ANATOMÍA DE LOS ÓRGANOS LINFÁTICOS PRINCIPALES: MÉDULA ÓSEA Y TIMO.

 La médula ósea y el timo se denominan órganos linfáticos principales o tejidos linfoides centrales debido a que son los sitios de maduración de los linfocitos. A continuación, se presenta un breve y sencillo resumen sobre la anatomía de dichos órganos.

-Médula ósea: la médula ósea es el mayor órgano del organismo humano. Su peso se aproxima a los 3500 gramos en el adulto normal y ocupa el espacio medular de los huesos [1]. Se trata de un tejido esponjoso y blando que está formado por células inmaduras, denominadas células madre hematopoyéticas, que tienen la capacidad de producir más células madres y dividirse para crear las células del torrente sanguíneo en un proceso conocido como hematopoyesis. Además, la médula ósea es el origen de las células del sistema inmunológico [2].

 Fuente: https://tucuerpohumano.com/c-sistema-linfatico/medula-osea/

-Timo: el timo es una pequeña glándula compuesta por dos lóbulos idénticos, ubicada en el mediastino (entre el corazón y el esternón). Cada uno de sus lóbulos consta de dos partes diferenciadas: la médula (en el centro) y la corteza (en la periferia). El timo es un órgano de gran importancia en la función del sistema inmunitario porque en el se produce la maduración de los linfocitos T. [3] Una de sus características anatómicas principales es que crece durante la infancia y en la adolescencia se detiene dicho crecimiento, hasta comenzar a atrofiarse; por lo que, su función es máxima en un niño, pero cada vez menor según pasan los años del individuo [4].

 Fuente:https://escolaeducacao.com.br/timo/

Referencias bibliográficas:

1.    1. ACEVEDO, Agustín; DE ANATOMÍA PATOLÓGICA, Jefe del Servicio. Patología de la médula ósea. Editorial El Ateneo, 1993. Disponible en: Medula_osea_patologia-with-cover-page-v2.pdf (d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net)
2.  Manual Pearson de Fisiología (apuntes de Fisiología del 1º curso de Enfermería)
3. VERA, Caritat Garcia, et al. El timo, la glándula en la que no pensamos, la clave del diagnóstico. Seram, 2018. Disponible en: file:///C:/Users/rocim/Downloads/2263-Presentaci%C3%B3n%20Electr%C3%B3nica%20Educativa-2230-1-10-20190412.pdf
4. Apuntes de Anatomía del 1º curso de Enfermería (Escuela Universitaria de Enfermería de Lugo, USC).